疾病详情
胆红素升高，晚期肿瘤，询问治疗方案及生存期。患者男性67岁
医生建议
胆红素升高晚期肿瘤患者，目前不适合手术和移植，建议进行化疗联合免疫治疗。生活上注意营养均衡，保持良好心态。如有疼痛，可咨询疼痛专科。
王东医生和患者的交流
患者
做完胆道引流后胆红素降到多少了？
王东医生主任医师
现在胆红素是410umol/L。
患者
引流每天有多少胆汁？
王东医生主任医师
每天的胆汁引流量大约在500ml左右。
患者
这是5月4号拍的片子，哪天做的引流？
王东医生主任医师
4月28号下午3点做的引流，当时胆红素是511umol/L。
患者
胆红素下降得比较慢，造影的报告有没有？
王东医生主任医师
mrcp吗？看看管子的位置和造影提示胆道梗阻的位置。
患者
这还真没有，片子上能看梗阻位置吗？
王东医生主任医师
肝门胆管以上的位置，有可能到了肝内二级分支以上的部位，左右肝管是否还相通不知道。
患者
能看出是否扩散了吗？还可以手术或者移植吗？
王东医生主任医师
说明是晚期了，做不了手术。
患者
王医生您好，不能做手术的话，可以移植吗？或者这个阶段有什么好的治疗方法吗？
王东医生主任医师
肝移植也不适合，做完减黄等胆红素接近正常后可以化疗联合免疫。
患者
化疗联合免疫是要怎么做？不取病理能做吗？胆红素降到多少可以做？栓塞和消融后续能做吗？可以做靶向吗？可用的药物多吗？
王东医生主任医师
化疗和免疫都是输液用的药物，胆红素降至50以下就可以进行。靶向药物需要做基因检测，找到相应靶点，可用的药物不算少。
患者
老师这是我总结的问题，您有时间看一下。
王东医生主任医师
能取到病理最好，取不到就根据临床诊断用药。
患者
取不到病理也可以化疗吗？如果化疗联合免疫，大概能活多久？
王东医生主任医师
如果化疗效果好，还可以手术吗？后期就是对症治疗了。
患者
如果后期痛苦用什么药能减轻一些呢？
王东医生主任医师
后期就是对症治疗了，比如比较疼的话，有什么药物推荐吗？可以去看疼痛专科。
王东医生的问诊记录
-
总交流次数
46
医生回复次数
22
患者：男 67岁
-
总交流次数
94
医生回复次数
41
患者：女 59岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
9
患者：男 61岁
-
总交流次数
25
医生回复次数
6
患者：男 36岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
7
患者：男 54岁
-
总交流次数
50
医生回复次数
18
患者：男 70岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
19
患者：男 57岁
-
总交流次数
20
医生回复次数
9
患者：男 33岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
8
患者：女 30岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
11
患者：男 28岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
王东
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肝胆外科