4月22日做了冠脉增强CT之后肾功能检查报告葡萄糖7.01，之前正常5.5，4月29日开始服用瑞舒伐他丁每天5毫*，服**20天后检查报告你看一下，我这是糖尿病吗？还是糖尿病前期症状
疾病详情
血糖升高，糖尿病诊断，C肽和胰岛素检查正常，有胸闷、乏力等症状。患者女性70岁
医生建议
糖尿病的诊断需要综合考虑血糖水平、糖化血红蛋白等指标。您的胰岛功能暂时正常，但血糖控制需要通过饮食控制和适当运动。建议您保持良好的心态，适当运动，避免情绪紧张。关于他汀类药物和血脂问题，建议您继续观察，必要时调整药物。如有其他症状，请及时就医。
沈晓明医生和患者的交流
患者
4月22日做了冠脉增强CT之后肾功能检查报告葡萄糖7.01，之前正常5.5，4月29日开始服用瑞舒伐他丁每天5毫*，服**20天后检查报告你看一下，我这是糖尿病吗？还是糖尿病前期症状
患者
我可以发图片吗
患者
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患者
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患者
我这是糖尿病吗？之前从来没有过
沈晓明医生主任医师
你好，根据检查结果和糖耐结果，糖尿病诊断标准达到了。
沈晓明医生主任医师
但是根据糖化血红蛋白结果，我认为生活行为干预，就是饮食控制，适当运动，能够控制好血糖，暂时不需要药物干预。
沈晓明医生主任医师
每个月测一下空腹和餐后血糖，三个月一次糖化血红蛋白
沈晓明医生主任医师
祝健康
患者
大夫你好：我的化验单上显示餐后两小时血糖升高1***这项检查是不正常的，因为有尖头表示，但我想知道我的C肽、胰岛素检查结果是否有问题？糖化血红蛋白好像是正常的的，因为C肽、胰岛素检查报告单没有箭头显示？我现在很想知道我的C肽及胰岛素检查单上检查的**是否有不正常的**显示？整个胰腺功能方面是否有问题？请大夫务必回答胰肽、胰岛素、胰腺方面检查报告上是否有不正常的**显示？这对我现在来说很**！因为检查之前没有看到做这项检查的注意事项 在检查前一天喝了果糖二磷酸钠口服液、*药冲剂（含糖）空腹不到9个小时，那天到检查的地方才看到注意事项；要求前一天严禁吃有含糖的东西，不能吃一些药，要求空腹12—14小时，不能吃一些药等，这些因为事先不知道我都没按要求做到 还有检查的时候情绪非常焦虑、紧张，非常害怕这项检查会有问题，因为我是在4月22日做了冠脉增强CT之后当时头晕头重脚轻晚上休*120送到**一附院急诊，**一附院急诊化验显示我肌酸激酶250，肌酸激酶同工酶89.85，总胆红素23.6 ，直接胆红素13.6，肾功能检查葡萄糖7.01等不正常检查结果，同时出现了一活动就胸闷气短乏力心慌等现象，所以那天心内***在发现我肾功能********高于正常值就给我开了这个C肽、胰岛素、糖化血红蛋白、和空腹血糖，餐后血糖的检查，所以那天检查时特别紧张害怕焦虑，不知我这些症状和之前没有按要求12—14小时空腹（只空腹不到9小时）和前一天吃了果糖二磷酸钠口服液和中药（含糖）的冲剂，和我平时吃的一些药有没有关系？
患者
还有我因血脂问题4月29日开始服用瑞舒伐他丁5毫*每天，昨天看了瑞舒伐他丁说明书，说明书上写有瑞舒伐他丁会引起血糖升高，新增糖尿病等，今天我已停服瑞舒伐他丁了。
患者
还有我4月11日检查肝功，肾功能，都是正常的有化验单，去年3月检查心肌酶方面也是正常的，之前从没有糖尿病的任何症状，家族也没有出现过糖尿病人
患者
服用瑞舒伐他丁5毫*每天共20天
患者
大夫如果看到我的这些留言请大夫能够及时回答我，现在很焦虑！
沈晓明医生主任医师
胰岛素2小时数值**基础值的5-10倍，C肽可以5-8倍。
沈晓明医生主任医师
但是要求做糖耐，避免应激，避免感染，避免特殊刺激或者药物干预情况下做，才能反映真正状态
沈晓明医生主任医师
我认为目前血糖这块不用焦虑，不用紧张，注意饮食调控就行，平时注意血糖监测，不建议用药
沈晓明医生主任医师
关键应该还是在心血管科
患者
大夫：我想知道我的C肽、及胰岛素检查结果是否有不正常的数据，就是**高或低，高了多少？低了多少？麻烦回复一下
沈晓明医生主任医师
胰岛素和**，反映你的胰岛功能，结果显示，你的胰岛功能蛮好
沈晓明医生主任医师
千万别焦虑，放松心情很**，可以做做操，五禽戏，都可以尝试一下
患者
谢谢！那**呢？
患者
大夫：糖耐是一种别的检查吧？我这些检查里没有糖耐吗？
患者
还有我现在稍一活动心跳110左右，现在除了自己每天做一点非常简单的饭之外别的时间就是躺在床上，之前做冠脉增强CT之前不是这样的，现在和以前完全不一样了，所以你说的饭后活动对我现在来说做不到，那这种情况假如再次检查还是血糖高我该怎么办？我也要做好这方面的思想准备，我可以在饮食上注意，但现在一动就心慌不能活动，只在吃饭上注意不运动能控制住血糖吗？我现在也要做好万一第二次检测血糖还高的准备，如果光饮食注意不运动这种情况是否需要吃药？
沈晓明医生主任医师
你做的就是糖耐检查，胰岛素和**，功能都是好的
沈晓明医生主任医师
如果冠脉造影没有异常的话，应该会逐步恢复。量力而行，躺床上抬腿运动也是锻炼，站立甩手也是锻炼，因人而异
沈晓明医生主任医师
加油，别焦虑，祝健康
患者
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患者
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患者
谢***！
患者
我现在只是想如果我今后按你说的在床上躺着做一些你说的这样的运动或站立着做一些甩手的运动，这样的运动对我现在来说可以达到减糖的目的吗？因为我可能过10天或半个月就去再做一次的，我从今早就没在吃**了，我血脂高主要是我吃了7年的奥氮平，奥氮平的副作用就是使人饭量明显增多 体胖，血脂高，我已经吃奥氮平导致颈部动脉粥样斑点形成，所以停服奥氮平，停服奥氮平后饭量明显小了很多，之前蒸米饭用一杯米，停服后只用半杯米，最近因为身体变成这样吃饭**不行，一顿只吃几口而且且是勉强自己吃。停药后严重失眠，又吃了了三个月的盐酸曲唑酮，但这个是的副作用是用药期间一定要3个月去检查心电图，**功能，这次做冠脉增强扫描之后心脏不适吃曲唑酮之后每天早上严重气上不了，心脏非常不舒服所以停服，心内科医生开的右佐匹克隆每晚一片但吃了睡眠质量不好，自己改服阿普伦唑，一晚一片，已经吃了几天了，睡眠质量有时可以有时不行，每晚只能睡4个小时，这个药吃时间长也会 不起作用的，要加量，但我现在没有别的选择，只好先吃着，准备到医院结合我现在焦虑失眠让大夫给看看，但大夫也可能在开一些镇静药治疗的，这些药吃了之后多会成瘾产生依赖性，在看到你今天回复说我的C肽、胰岛素是正常的心情好了很多，因为血糖在网上看了一些文章说如果因为**引起********之后血糖有恢**常的可能，但如果胰腺功能方面出现问题那血糖升高的情况不会恢复的，，因我之前包括3月26肾功能检查***是5.5是在正常范围之内的 做了冠脉增强CT只后4.22日检查肾功能***是7.01 ，现在也不知道是**引起的还是冠脉增强引起的， 另外我想问一下大夫网上说的如果胰腺功能正常停服**有可能血糖恢**常，不知大夫对这种说法认可吗？
患者
还有我服用瑞舒伐他丁6天之后化验血脂只有高**脂蛋白高一点，低**脂蛋白已经降到2.4，已经是正常值了，其实我应该在停服奥氮平之后一个月先去化验血脂看怎么样，如果不行再次**，但我现在认为只吃**6天血脂会变成2.4，可能是停服奥氮平之后血脂已经下降了，尤其最近吃饭特别少
患者
大夫还在忙吗
沈晓明医生主任医师
他汀可能会影响血糖，但是比例不高
沈晓明医生主任医师
*健康，其中心理健康很**
沈晓明医生主任医师
我的建议是他汀继续，可以减半服用，一个月复查，这样的话避免反弹，逐步改善，相对安全
患者
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患者
这是我4月做的B超，显示我的颈部斑块是强回声的斑点
患者
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患者
我可以这样吗，先停用**一个月之后复查血脂，如果高了再按你说的每天半片，如果不高是否是可以不服**？还有我这个疾病板块的情况，严重吗？
患者
打错了，不是（疾病）是颈部（斑块） 我这个颈部斑块的情况，严重吗
患者
瑞舒伐他丁药品说明书上写的：瑞舒伐他丁引起血糖升高的比例是百分之一到百分之十，这个比例我刚才在说明书一时没找到，但之前有看到过
患者
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患者
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患者
大夫今天问大夫的网上看的文章说如果胰腺功能正常，停药**后血糖恢**常的可能性是有的，但如果胰腺功能不正常的情况下，血糖不可能恢复的，大夫认同这一说法吗
患者
还有我现在这种情况不能活动少一累就胸闷气短心慌等，如果按大夫说的我只在床上做那些运动可以达到减糖的效果吗
沈晓明医生主任医师
适当饮食调控和适当活动，对于血糖控制是有益的
沈晓明医生主任医师
暂停他汀也可以的，只是一般都是建议减半再复查决定是否停药，可以避免大起大落。停药后复查也是可以的
患者
大夫还有一个问题希望大夫回答：就是胰腺功能正常，只是血糖高，在停服**后血糖会恢复吗？我想在大夫这里验正一下网上看的文章
患者
还有我给你发的B超报告，你帮我看看我的颈部斑块的情况严重吗？
沈晓明医生主任医师
目前没有依据是他汀引起血糖升高，所以不能够确认。如果是他汀引起的，大部分可以恢复。
沈晓明医生主任医师
斑块问题建议咨询造影的心血管医生
患者
心内***看了我的造影报告后说：你这没啥
患者
我问得是我发给你的B超报告，报告上有我颈部动脉粥样斑点形成的报告，因为你是内分泌科的大夫，所以对粥样斑点形成是懂得的，所以才问你的。
患者
还有我也可能是造影剂引起的，因为出现肾功能葡萄糖升高7.01是发生在做完冠脉增强扫描之后的当天晚上休*之后急诊的检查的结果
患者
还有如果是造影剂引起的，之后会恢复的吗？所有药物性导致血糖升高今后会恢复的吗？
患者
对不起今天心情不好，昨天做了24小时动态血压仪检测由于焦虑心情不好看到血压仪检测**高时心情更加焦虑，越是这样血压越高，发生这件事之前我血压都是正常的，经常在校医院、门口私人诊所水银血压仪检测家里也有血压仪进行测量，都是正常的，因为老公之前就是高血压，所以我很重视血压的检测，一直都是正常的。医院大夫说我检测**显示我现在都是2级高血压了！我给他说了我以前**时血压情况 他说你可以继续观察
沈晓明医生的问诊记录
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沈晓明
主任医师
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平湖市第一人民医院 内分泌科