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偏头痛诊断与治疗咨询

疾病详情

经期前后或劳累时头痛，已有20多年，以前吃脑清片有效，现无效，求诊断及治疗方法。患者女性43岁

医生建议

患者可能患有偏头痛，建议进行经颅多普勒超声检查明确诊断。药物治疗方面，可使用止痛药如苯甲酸扎曲普坦片，但需注意药物禁忌。预防用药包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，需长期使用。生活上，需避免劳累、保证充足睡眠等诱发因素。

许多医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我经常经期前后和累的时候头疼，已经有20多年了，以前吃脑清片管用，现在不管用了，请问是什么原因？
许多许多医生主治医师
您好，根据您的描述，您可能患有偏头痛。建议您先进行经颅多普勒超声检查，以明确诊断。同时，请描述一下头痛的具体症状，比如疼痛的部位、持续时间、疼痛性质等。
患者
头痛一般在一侧，跳跳的疼，严重时会恶心，平时怕光不能有声音。以前吃脑清片有效，现在不管用了。
许多许多医生主治医师
感谢您的详细描述。偏头痛的发作可能与月经周期、劳累等因素有关。核磁共振检查正常，说明颅内有器质性病变的可能性较小。建议您在头痛发作期间使用止痛药，如苯甲酸扎曲普坦片，但请注意药物禁忌。
患者
医生，我最近吃苯甲酸扎曲普坦片感觉管用，已经吃了五次了。请问这个药有什么副作用吗？
许多许多医生主治医师
苯甲酸扎曲普坦片是治疗偏头痛的特效药物，但高血压、冠心病以及缺血性肠病患者禁用，否则可能危及生命。请确保您没有药物过敏史，并且肝肾功能正常。
患者
我没有，医生。那除了这个药，还有其他治疗方法吗？
许多许多医生主治医师
如果您一个月头痛发作5次，说明您可能属于频发型偏头痛。建议您规避一些诱发因素，比如避免过度劳累、保证充足睡眠等。同时，可以考虑使用预防用药，如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
患者
医生，我有时候累或者睡眠不好就会头疼，请问这些是诱发因素吗？
许多许多医生主治医师
是的，这些因素都可能诱发偏头痛。您需要找到与自己相关的诱发因素，尽量避免。同时，预防用药可以在头痛发作间期使用，以减少头痛的发作频率。
患者
预防用药的副作用大吗？需要长期使用吗？
许多许多医生主治医师
预防用药的副作用确实存在，但通常在可接受范围内。疗程至少需要3到6个月。请根据医生的建议权衡利弊。
患者
医生，我之前做过颈动脉多普勒超声，那个和经颅多普勒超声一样吗？
许多许多医生主治医师
不是的，颈部血管彩超和经颅多普勒超声检查的对象不同。颈部血管彩超检查的是颈部血管，而经颅多普勒超声检查的是颅内血管。
患者
那经颅多普勒超声检查需要头疼的时候做吗？
许多许多医生主治医师
不头疼的时候也可以做。经颅多普勒超声检查是无创的，而且不受头痛发作与否的影响。
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福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: （开不了精神科药品处方）脑血管病，帕金森病，周围神经病，颈椎病，腰腿痛，焦虑症，睡眠障碍，肌电图。

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