孕妇26周，尿蛋白2+，多次检查，三甲医院结果正常，社区医院结果异常。患者女性31岁
就诊科室： 肾病内科
妊娠期蛋白尿暂时不能确定，建议以三甲医院检查结果为主，定期复查。生活上建议选择优质蛋白饮食，不要熬夜，保持规律生活。
问答详情
问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
相关问诊
患者咨询关于肾囊肿的问题，担忧其影响及是否需手术治疗，寻求医生建议。患者男性52岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：12
医生建议：肾囊肿可能会影响肾脏功能，建议密切关注和定期检查。根据囊肿大小和症状，可选择药物治疗或手术治疗。生活方面，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和高盐高脂食品。请遵医嘱进行治疗和检查。
吕莹
副主任医师
东丰县医院
查看详情
手和头皮突然肿胀，无外伤史，昨晚吃自助烤肉，有尿酸偏高史，疑虑是否与肾有关。患者女性23岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：43
医生建议：高尿酸血症可能导致手和头皮肿胀，建议检查尿常规和肾脏彩超，改变生活习惯和饮食结构有助于改善。肾功能肌酐和尿素正常，尿酸偏高，需注意饮食调整，适量饮水。
吕莹
副主任医师
东丰县医院
查看详情
患者头晕胸闷、四肢无力，未测血钾，有病史，急需就医咨询。患者男性23岁
就诊科室：肾病内科
总交流次数：23
医生建议：根据症状和病史，患者可能患有低钾血症或其他疾病，建议尽快就医。就医时，患者应向医生详细描述症状和病史，以便医生做出准确的诊断。在明确诊断前，不建议患者自行用药。生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，保持情绪稳定。如需用药，请遵医嘱。
吕莹
副主任医师
东丰县医院
查看详情
相关文章
文章 血液透析之营养照顾-铁和脂肪
铁
末期肾脏疾病患者容易发生贫血，造成血液透析患者贫血的因素很多，但主要原因为肾脏红血球生成素合成减少。体内约有90％的红血球生成素由肾脏合成，肾衰竭后，组织缺氧的状态无法刺激衰竭的肾脏增加红血球生成素的分泌，故红血球生成素减少，造成贫血。
过去因为没有人工合成的红血球生成素，血液透析患者需以输血方式来解决贫血问题，因此铁质沉积等疾病常见于血液透析患者。自从有了人工合成的红血球生成素后，补充红血球生成素成为治疗透析患者贫血的最重要方法，但此后铁缺乏症常见于长期透析患者，因为造血需要大量的铁质。
使用红血球生成素治疗贫血时，饮食中的铁是不足使用，也无法由饮食中摄取足够的铁质，供红血球生成素造血使用。因此使用红血球生成素时，患者需要口服或静脉注射铁剂，以补充铁的需要。K/DOQI指南建议铁剂补充量为每次透析时静脉注射100mg，连续十次。
脂肪
慢性肾衰竭患者常有血脂异常现象，血清三酸甘油酯升高与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，造成血液透析患者血脂异常的原因，除尿毒症本身会导致高三酸甘油酯血症外，血液透析治疗中使用肝素做为抗凝剂、透析模材质的生物兼容性或透析不全等，皆会加重其血脂异常。
饮食控制对于改善血液透析患者的血脂异常有其限制，避免单醣类的摄取与降低体重过重患者的体重，应有益于治疗透析患者的高三酸甘油酯血症。左旋肉碱曾被认为可治疗末期肾衰竭患者的脂质代谢异常，包括高三酸甘油酯写正及高胆固醇血症与贫血。左旋肉碱是脂肪和能量代谢的重要辅因子，广泛分布于身体组织，以骨骼肌及心肌含量最高。其可携带长链脂肪酸通过粒腺体外膜，帮助脂肪酸进入粒腺体内进行氧化，产生能量供肌肉及其它组织细胞使用。
副主任医师吕莹
0
人阅读
查看详情
文章 扩散 | 新冠疫苗第二针的9大疑问，最全解答
第二针不接会咋样？间隔时间发生其他情况，怎么处理？第二针打完了就前功尽弃了？这些疑问，统统有了答案。
近期大多数接种疫苗的群众已经进入第二针剂接种阶段，他们又产生了不少新的疑问。
比如：
不接种第二针会怎样？异地接种有哪些注意事项？接种第二针没有反应是不是意味着没起作用……
基层医师公社结合专家及权威机构的解答，为大家一一解惑。
不接种第二针会怎样？
答：疫苗免疫程序的确定是基于研发阶段和临床试验阶段的结果得出的，以获得最佳的安全性、免疫应答效果和免疫持久性。
未完成全程接种，难以获得最佳的免疫应答效果和免疫持久性。
所以建议大家一定要按照正规流程完成完整接种。
第二针超过8周期限会怎样？
答：即使超过了8周也不需要重新再接种，只要把未种的剂次补齐即可。
国药集团中国生物北京所此前在临床试验阶段探索了不同接种程序、不同接种剂量的方案，结果显示，间隔3周和4周的效果最好，免疫的持久性、抗体阳转的水平、抗体平均值等各项指标均好于间隔1周和2周。
打完第一针后出现症状，怎么办？
答：大体分两种情况：
第一种：第一针后慢病发作或患上感冒、疱疹等急性疾病
首先应对疾病加以控制、治疗，等发作期过了或慢病控制稳定后，再继续接种第二针。
第二种：第一针后出现发热、轻微皮疹等不良反应
从前期新冠疫苗临床试验研究结果和使用时收集到的信息来看，新冠疫苗常见不良反应的发生情况与已广泛应用的其他疫苗基本类似。
通常这类反应会随着时间推移自行消失，无需特殊处理，第二针也可以照常接种。
外地接种第一针后返回，怎么接种第二针？
答：在外地接种疫苗回居住地后，可以凭外地接种记录，根据接种点的安排，按照推荐的间隔时间完成后续剂次的接种即可。
第二针换成其他厂家的疫苗安全吗？
答：原则上是安全的。
因故无法用同一种疫苗完成接种，可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种，但一定要注意大前提：必须是相同种类。
新冠疫苗两针成分和剂量有差别吗？
答：按目前的免疫策略，无论第一针、第二针，新冠疫苗两剂次在成分和剂量上没有差别。
第二针可以提前接种吗？
答：接种新冠疫苗最好是两针间隔21天，如果缩短至14天或者延长至28天，中和抗体滴度虽然低一些，但也基本是一个数量级的，转化到实际有效率上可能不会差别太大。
但如果两针一起打，中和抗体滴度非常低，很可能无法起到保护作用。
接种第二针反应会更强烈吗？
答：视情况而定。
新冠疫苗第二针的作用是为了确保疫苗能够强化人体的免疫功能，因为每个人的体质都不一样，因此对于第二针的反应也是不一样的，有些人可能会出现反应更大的情况，也有些人可能会出现反应减轻的情况。
但一般来说这些不良反应都是在安全的、可接受的范围之内，在接种完第二针之后建议在留观区域内观察30分钟，如果不良反应较大的话建议及时上报给接种机构，并配合相关工作人员做好记录。
打完疫苗没有反应是不是没成功？
答：并不是。
从目前已经公布的数据上来看，按照相关规定接种完新冠疫苗第一针之后抗体阳性率可达60%-90%，接种第二针28天之后抗体阳性率可达97%以上，并能在6个月以上都能形成持续性的保护，所以一般情况下都是能成功的。
对此中国疾控中心免疫规划中心主任医师余文周表示，接种疫苗后抗体会自然产生，一般在接种第二剂疫苗约两周后，抗体达到高峰，如无必要不建议接种者进行抗体检测。
副主任医师吕莹
0
人阅读
查看详情
文章 慢性肾功能不全患者的饮食指导
慢性肾功能不全患者，饮食指导具有非常重要的意义。
首先要低盐饮食，每日食盐量控制在 3g 以内，或者是酱油控制在 10ml 到 15ml 以内，避免进食含钠较多的食物，如咸菜，腌肉等，吃太咸的食物会加重病人的口渴，增加喝水量，导致水肿增加。
其次应选择优质蛋白饮食，一般情况下，每天每公斤体重可以进食 0.6g 到 0.8g 的蛋白质，可以维持病人的氮平衡，如蛋清，瘦肉，尽量少吃如豆类等植物蛋白，限制高胆固醇食物，如肥肉，蛋黄，少食动物油，尽量吃植物油，还要注意高磷食物的摄入，如动物内脏，海鲜，坚果类，肉汤等，以免引起高磷血症。
最后就是要控制高钾食物的摄入，比如香蕉，橘子，土豆，蘑菇，海带，高钾血症相对来说比较危险，容易引发心律失常。慢性肾功能不全患者胃肠道症状比较重，口中常常有尿氨味儿，可以给予口香糖来刺激食欲，减轻恶心呕吐，可以适当增加活动量，提供色香味俱全的食物，同时应该补充富含维生素 C 和 B 族维生素。
副主任医师吕莹
0
人阅读
查看详情
接诊医生
桂公网安备 45050202000590号 桂ICP备202200128号-5