疾病详情
肚子胀气多，想上厕所，肚子和胃都很痛，已服用复方黄连素，效果不明显。患者男性68岁
医生建议
患者可能患有胃炎或消化不良，建议注意饮食，避免辛辣刺激食物，服用奥美拉唑肠溶胶囊等药物。同时，需要关注肝功能损伤和糖尿病、高血压病，定期复查肝肾功能，按时服用药物。
王进医生和患者的交流
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问症状出现多久了？
王进医生主治医师
您是否有胃肠疾病病史？
患者
您好！最近感觉肚子里气很多，总是叽里咕噜地响，而且总想如厕，肚子、胃都感觉挺痛的，谢谢！
王进医生主治医师
不客气
患者
有四、五天了。
王进医生主治医师
胃痛是什么样的疼痛？阵发性、持续性，隐痛、绞痛、钝痛、胀痛、刺痛呢？
患者
胀痛。
患者
腹痛尤其是早晨最甚。
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气等不适？
王进医生主治医师
您是否解大便？
患者
有腹胀、肛门停止排气，是解大便前腹痛。
王进医生主治医师
好的
患者
肚子响声感觉是发酵的声音。
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
王进医生主治医师
可以理解您
患者
谢谢您的理解！线下用过一次复方黄连素，最近在喝阿莫西林。
王进医生主治医师
请问效果如何？
王进医生主治医师
您客气了
患者
感觉也没什么效果。
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步考虑 胃炎 消化不良 可能性大，
王进医生主治医师
请问有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
最近我喝了几瓶气泡苏打水、不知是否有关。
患者
有肝功能损伤。
患者
有糖尿病、高血压病。
王进医生主治医师
需要考虑，因为气泡苏打水可以产气 ，且刺激胃肠，可以引起肚子里总是叽里咕噜的响 肚子里气很多
王进医生主治医师
有肝功能损伤。——建议用药检检查一下**功能，没有异常才用药，因为药物通过**代谢的，没有下面的药物过敏才用
王进医生主治医师
胃痛——奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前
患者
明白了。
王进医生主治医师
腹部情况，检查一下腹部X片，排除肠梗阻
王进医生主治医师
没有梗阻，予以曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前、复方消化酶胶囊 每天三次，一次1-2粒，餐后服用
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
处方已开 一共3 种药物，看到了吗
患者
看到了，好的。真的是*谢谢您了！阿莫西林还可以继续喝吗？
王进医生主治医师
不客气
患者
阿莫西林还继续喝吗？
王进医生主治医师
阿莫西林还可以继续喝吗？——没有腹泻和没有呼吸道等不适，不用
王进医生主治医师
用药3天以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者进一步明确检查
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的。再次向您深表谢意！
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您右上角点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
好的，必须五星好评。麻烦问您随访医诊单是下次用吗？谢谢您！
王进医生主治医师
麻烦问您随访医诊单是下次用吗？——可以的，就是用来随访用的
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
比如购买后，后面通过随访到，直接找到我咨询
患者
不好意思，是随防医院嘱单。
患者
现在购买吗？谢谢您！
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
购买后 后面通过随访或病情不懂，直接找到我咨询
王进医生主治医师
还是这个**，问诊咨询
患者
好的，知道了。多谢多谢！
王进医生主治医师
不客气
患者
这是不再需要分诊了。
王进医生主治医师
后面随访，不需要分诊
王进医生主治医师
可以直接进入今天的问诊**
患者
*谢谢您了！明白了。
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
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