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胆囊切除术后病理结果及后续治疗方案咨询
疾病详情
胆囊切除术后，CA199数值高，后背沉重，胆囊切除部位疼痛，消化不良，气不够用，求治疗方案。患者男性61岁
医生建议
胆囊肿瘤可能存在胆总管问题，建议进行PET-CT检查。目前可使用静脉营养液和保肝药物维持营养。术后症状为正常恢复期反应，注意饮食和休息。更换护肝药物，如多烯磷脂酰胆碱。
徐海峰医生和患者的交流
患者
您好，医生，我父亲4月初做的胆囊切除手术，现在病理结果出来了，想咨询一下后续的治疗方案。
徐海峰医生主任医师
您好，首先感谢您的信任。根据您提供的病理结果，我们需要进一步评估胆管的情况。请您上传手术前的检查记录，特别是CA199的数值。
患者
好的，医生，这是手术前的检查记录，CA199是98U/mL。
徐海峰医生主任医师
目前CA199数值较高，可能存在胆总管问题。建议您考虑进行PET-CT检查，以判断胆总管是否有肿瘤。
患者
我父亲很倔强，不愿意做PET-CT，觉得身体虚弱，而且觉得多花钱。
徐海峰医生主任医师
我理解您的担忧，但PET-CT对于评估胆总管情况非常重要。如果胆总管是良性的，可以通过微创ERCP治疗；如果是恶性的，可能需要切除胆总管并进行化疗。
患者
如果胆总管是良性的，能吃什么药来缓解症状吗？还是只能喝中药？
徐海峰医生主任医师
不管是良性还是恶性，中药都无法解决胆管问题。目前，我们可以通过输注静脉营养液来维持营养，同时使用保肝药物。
患者
我父亲现在感觉后背沉重，胆囊切除部位有疼痛，消化不良，气不够用，这是正常的术后反应吗？
徐海峰医生主任医师
这些症状可能是术后恢复期的正常反应。如果疼痛难以忍受，可以考虑使用止痛药。同时，建议注意饮食，避免油腻食物。
患者
营养液需要打多久才能停药？
徐海峰医生主任医师
营养液的使用时间取决于恢复情况。一般需要根据患者进食情况来调整，直到患者能够正常进食。
患者
我父亲现在吃的护肝药感觉头疼，有什么好的建议吗？
徐海峰医生主任医师
可以尝试更换其他类型的保肝药物，例如多烯磷脂酰胆碱。具体用药请遵医嘱。
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徐海峰
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 肝胆外科