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老年慢性淋巴细胞白血病心脏支架术后影像诊断及用药咨询
疾病详情
老人患有慢性淋巴细胞白血病，心脏支架术后，血压控制不佳，寻求用药建议。患者女性59岁
医生建议
慢性淋巴细胞白血病治疗需咨询相关专业医生，心脏支架术后需控制血压、血糖、血脂。血压控制不佳需心内科调整药物，其他血管情况稳定，请严格遵医嘱用药，定期监测TCD，注意血压、血糖、血脂的控制。
温淼医生和患者的交流
患者
医生您好，我爷爷患有慢淋，已经六年了。21年在安贞做过心脏支架，请问用药有什么建议吗？
温淼医生主任医师
您好，慢淋的治疗需要咨询相关专业组的医生。您爷爷的心脏支架术后，影像诊断结果如何？
患者
影像诊断报告说没有介入指征，但医生建议做血管相关评估检查，包括颈部血管超声、TCD、血常规、血生化等。
温淼医生主任医师
明白了，这些检查有助于评估血管状况。平时需要控制血压、血糖、血脂，这些是动脉硬化、血管狭窄的高危因素。您爷爷的血压控制得怎么样？
患者
血压一直控制不好，换过几种药物，效果都不太理想。
温淼医生主任医师
血压控制确实很重要。从影像看，您爷爷的血管状况需要心内科医生调整药物。其他血管情况如何？
患者
其他血管还可以，医生建议严格吃药。
温淼医生主任医师
好的，请注意按时服药。对于慢淋的治疗，您爷爷目前是否还在服用瑞舒伐他汀和依洛尤单抗？
患者
是的，瑞舒伐他汀每天一次，每次10毫克，依洛尤单抗每两周一针。
温淼医生主任医师
这种用药方案是可以的。建议定期监测TCD，流速可以判断狭窄变化。
患者
医生，您提到大脑中动脉水平段狭窄，请问前动脉异常也是堵了吗？
温淼医生主任医师
需要进一步检查才能确定。血压控制不好，可能会影响血管状况。您爷爷的血压控制情况如何？
患者
血压控制一直是个问题。
温淼医生主任医师
建议您带老人去心内科调整血压药物。其他血管情况稳定，请严格遵医嘱用药。
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经内科