结肠膀胱瘘与肺部结节问诊记录-京东健康

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大便稀，检查出结肠膀胱瘘，肺部结节和主动脉冠状动脉硬化，肝胆手术后身体状况不佳。患者女性52岁

就诊科室：中医内科

医生建议

患者患有结肠膀胱瘘，需进一步膀胱造影检查；肺部结节和血管硬化需咨询胸外科；肝胆手术后体质虚弱，建议先恢复体质。建议积极治疗，多喝水，保持良好生活习惯，待体质恢复后考虑手术。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我最近大便都是稀的，检查出结肠膀胱瘘，严重吗？

医生

您好，结肠膀胱瘘是比较严重的，需要进一步膀胱造影检查。

患者

我的肺部结节和主动脉冠状动脉硬化是什么意思？

医生

肺部结节和血管硬化需要咨询胸外科，可能需要进一步检查。

患者

医生，我最近做了肝胆手术，身体比较虚弱，能手术吗？

医生

肝脏手术后的身体状况确实会影响手术，建议先恢复体质。

患者

那我需要怎么恢复呢？

医生

建议多喝水，保持良好的生活习惯，待体质恢复后再考虑手术。

患者

医生，我担心手术失败，失败率高吗？

医生

手术难度较大，失败率相对较高，因为局部炎症会增加修复难度。

患者

不做手术会怎么样？

医生

不做手术可能会导致反复尿路感染和膀胱挛缩，建议积极手术。

患者

好的，那我现在应该怎么做？

医生

建议到当地三甲医院泌尿外科就诊，根据医生建议进行治疗。

患者

嗯，我明白了，谢谢医生。

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文章膀胱结肠瘘怎么治疗

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首先，对症治疗是治疗膀胱结肠瘘的基础。这包括纠正体内平衡失衡、营养不良，保持水电解质平衡和营养。对于瘘管的局部治疗，需要积极引流、消肿和更换敷料。同时，控制感染也是关键，需要积极进行细菌药敏试验，选择敏感抗生素控制感染。

其次，急性治疗是针对急性期的治疗。这包括控制感染，积极处理主要病灶，必要时根据具体情况进行急诊手术。

药物治疗在膀胱结肠瘘的治疗中扮演着重要角色。围手术期肠道准备常用高渗泻药，可根据说明书和医生建议使用。结肠瘘术后的抗感染治疗是一个重要部分，通常遵循细菌培养和药物敏感性试验的结果。

手术治疗是治疗膀胱结肠瘘的主要方法。慢性单纯性小瘘管可以通过直接缝合、瘘管切除后缝合瘘孔等方式进行治疗。对于大唇状瘘管、病理性肠瘘、肠瘘伴肠狭窄等情况，则需要采用更复杂的手术方法，如带瘘肠段切除术、端到端吻合等。

在治疗膀胱结肠瘘的过程中，患者需要注意营养的多样性，确保糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐的种类齐全、比例适当、搭配适当。食物的选择主要是清淡、富含纤维素和营养。这种食物易于消化和吸收，更有利于改善肠道功能。对于贫血或营养不良者，在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如黑木耳、瘦肉、鱼、鸡、鸡蛋、动物血液，以及适量的新鲜蔬菜和水果。

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文章尿味特别大怎么回事？

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尿主要成分就是水以及肾脏的各种代谢废物，尿味特别大，可能与尿路感染、尿潴留或者是膀胱结肠瘘、直肠瘘等有关。出现尿味特别大，要做进一步的检查，可以作出初步的判断。

尿路感染又称泌尿道感染，是最常见的引起尿味特别大的原因，主要就是病原体在尿路中生长繁殖，引起感染性疾病，感染的病原菌可能是支原体、衣原体或者是大肠埃希氏菌等，感染后同时会有尿频、尿急、尿痛等症状。

尿潴留也会导致尿味特别大，因为膀胱内尿液储存时间比较长，因为尿液残留，氨在体内会分解，排出的尿液中氨的气味就很明显，伴有感染，会有更难闻的气味。

如果有膀胱结肠瘘或者直肠膀胱瘘，合并感染后就会出现明显的粪臭味。糖尿病的患者可能排出含有酮味的尿，遗传代谢性疾病也可能导致排出的尿异味明显。