病例信息
患者
女 39岁
症状
耳朵牵拉疼,三天前自己掏耳朵 然后第二天开始疼 牵拉会有疼痛
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庞博伶医生和患者的交流
2024/5/24
庞博伶主治医师
您好，请问症状出现有多久了呢？
庞博伶主治医师
牵拉出现耳道壁疼痛吗？
患者
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三天前自己掏耳朵 然后第二天开始疼 牵拉会有疼痛
患者
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庞博伶主治医师
嗯嗯，感觉疼痛在耳道壁还是深处的鼓膜呢？
患者
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这两个地方按压也疼
患者
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感觉是耳道壁
庞博伶主治医师
嗯嗯，耳朵流水流脓吗？有听力下降的情况吗？
患者
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疼痛部位没有那么深 没有听力下降和流脓
庞博伶主治医师
好的，有头痛，发烧吗？
庞博伶主治医师
当时没有掏伤出血吧？还有其他的症状补充吗？
患者
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掏时没有出血 没有头疼发烧
患者
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这个部分疼
患者
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庞博伶主治医师
好的，您的情况考虑是外耳道炎的可能性大
庞博伶主治医师
请问您是否有用药禁忌？是否有药物过敏的情况？是否有**功能的异常？是否在不能用药的时期？如果都没有请回答“无”
患者
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无过敏但是在哺乳期
庞博伶主治医师
建议您将棉签的棉花可以往外拉一点然后裹紧，滴上红霉素眼膏，轻轻伸入外耳道，沿着外耳道壁涂擦（避免暴力及伸入*过，以免造成鼓膜的损伤） 一天2-3次
患者
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哺乳期可以用么
庞博伶主治医师
可以的
患者
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好的 谢谢
患者
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哺乳期是不是不能用左氧氟沙星滴耳
庞博伶主治医师
是的，最好不用
庞博伶主治医师
不客气的
庞博伶主治医师
用药前阅读说明书，排除禁忌
庞博伶主治医师
有什么问题及时上线咨询我
庞博伶主治医师
必要时线下医院耳鼻喉科完善耳内镜、血常规，C反应蛋白等检查治疗
庞博伶主治医师
注意饮食清淡，避免耳朵进水，勿戴耳机，勿挖耳朵，避免公共场所采耳，**时要轻柔。避免熬夜及受凉，注意休息。
庞博伶主治医师
请问您还有其他问题需要咨询吗？
庞博伶主治医师
庞博伶主治医师
如果没有其他的问题的话，我这边就先结束问诊了？希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您早日恢复，再见。
患者
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用多久就可以去游泳呢
患者
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就是症状消失多久就可以去了
庞博伶主治医师
消失1周就可以游泳了
庞博伶主治医师
游泳时避免耳朵进水，耳塞注意消毒
庞博伶医生的问诊记录
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庞博伶
主治医师
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京东互联网医院 耳鼻咽喉科