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肾炎，高血压
疾病详情
高血压肾炎患者，尿蛋白定量升高，咨询用药调整。患者女性63岁
医生建议
高血压和肾炎患者，目前尿蛋白定量升高，建议继续使用雷米普利，观察12周疗效，如效果不佳可考虑更换为缬沙坦或厄贝沙坦。同时，根据血压调整剂量，尽量将沙坦类药吃到最大剂量以降低尿蛋白。注意监测血压和尿蛋白变化，保持健康的生活方式。
单皆医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
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单皆医生主治医师
你好，请问有什么需要咨询的医学问题？
单皆医生主治医师
这边看你说咨询这个药吗
患者
不是的，我想咨询下，我妈有高血压，之前有肾炎，3月份24小时尿蛋白定量512.2，医生开了药，这两天复查，尿蛋白定量高到795.6，不知道要不要换药？
患者
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患者
吃了快3月27号到现在快2个月了
患者
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患者
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患者
下面是1月份在医院复查时血常规等情况
患者
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患者
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患者
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单皆医生主治医师
****怎么吃
单皆医生主治医师
目前可以暂时不用换，起码治疗12周评估效果不佳时再换，或者****换成缬沙坦，厄贝沙坦这样的
单皆医生主治医师
**和***都行的，要**加量加到最大剂量
患者
****遵医嘱的，一天两次
患者
需要再调整剂量吗？
单皆医生主治医师
3个月看疗效，根据血压看要不要调
患者
可是24小时尿蛋白又升高很多，不用管吗？
单皆医生主治医师
5mg已经不能加了
单皆医生主治医师
这个检验误差很大，不一定非常准确，要么就换成缬沙坦
患者
家里有厄贝沙坦，**用完可以换成**吧？
单皆医生主治医师
可以厄贝沙坦
患者
***继续用吗？
单皆医生主治医师
根据血压看，尽量把厄贝沙坦吃到大剂量再定，血压还高就吃，不高就不吃
单皆医生主治医师
降********
患者
厄贝沙坦现在要怎么吃呢？
患者
剂量用法
单皆医生主治医师
最大可吃到300mg
单皆医生主治医师
可以先75或150开始
单皆医生主治医师
一次还是两次可以根据吃一次血压情况定
患者
好的，我明白了，谢谢！
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接诊医生
擅长: 擅长各种血尿、蛋白尿，肾结石、尿路感染、急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全；尿毒症期肾脏替代血液透析及腹膜透析及各种并发症的处置
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单皆
主治医师
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江西省抚州市第一人民医院 肾病内科