疾病详情
激素一颗半吃两个月，尿蛋白增加，尿量减少，需调整用药。患者女性48岁
医生建议
肾病综合症患者，激素减量后复发，建议加用激素并监测血药浓度，同时使用降尿蛋白的中成药。生活上注意休息，避免劳累，饮食清淡，保持良好的心态。
肖禹金医生和患者的交流
患者
肾病综合征病史超20年现在，现在服用**一颗半，他克莫司1.5.最近一星期尿量小自测小便2加
肖禹金医生主治医师
您好，我是肖医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖禹金医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我现在不知道怎么吃药了
肖禹金医生主治医师
这个**一颗半吃了多久了？
肖禹金医生主治医师
平时一般尿蛋白多少？
患者
两个月
肖禹金医生主治医师
最近有没有什么不舒服？比如感冒发烧，呕吐，腹泻或者口服其他药物之类的
患者
就最近一星期尿量减少要吃***来小便
患者
没有感冒就无缘无故2加了
患者
我的药需要调整还是换药
肖禹金医生主治医师
暂时先不换，加点********。
患者
他克莫司已经吃了将近5年了
肖禹金医生主治医师
完善24小时尿蛋白定量，然后注意监测一下尿常规。
肖禹金医生主治医师
先观察看一下。
患者
那现在还是这样吃药没有小便怎么办
肖禹金医生主治医师
可以吃点利尿剂
患者
一天吃多少计量利尿药
肖禹金医生主治医师
比如呋塞米，一天吃一粒就可以。
患者
一颗吃了还是没尿呢？
肖禹金医生主治医师
那建议去医院查一下看。
肖禹金医生主治医师
不行就把**加到4颗。
患者
能不能加药或者换药
患者
他克莫司还是这样吃吗？
肖禹金医生主治医师
不建议换药，如果加的话可以把**加到4颗。
肖禹金医生主治医师
是的。
肖禹金医生主治医师
有没有监测血药浓度？
患者
能不能他克莫司换成另外的免疫药
患者
刚用药的时有测浓度最近几年都没测
肖禹金医生主治医师
可以是可以，但不建议随意换药。因为不知道那种药的药效怎么样。
肖禹金医生主治医师
你以前吃这个药效果还可以，那就坚持吃。
患者
就是近几年时不时就复发
肖禹金医生主治医师
肾病综合症就是容易反反复复。
患者
是不是**对我不管用了
肖禹金医生主治医师
不是，可能是激素减量导致的。
患者
那**加4棵等减药是减**还是**呢
肖禹金医生主治医师
减激素。
患者
4棵吃多久
肖禹金医生主治医师
他克莫司的话是要根据你那个测的浓度决定。
肖禹金医生主治医师
先吃两个月吧。
患者
我**是相当敏感的
肖禹金医生主治医师
后面再缓慢减药。
肖禹金医生主治医师
那就**减药就减慢一点。
患者
我是去年新冠复发自己加了激素3****
患者
吃到现在又好像复发了
肖禹金医生主治医师
你是什么病理类型的呀？
患者
去年农历8月开始吃的药
肖禹金医生主治医师
你没有做过肾穿刺吗？
患者
20年前就做了
肖禹金医生主治医师
那是什么病理类型呢？
患者
微小吧
肖禹金医生主治医师
微小的特点就是容易反反复复。
患者
对**敏感
肖禹金医生主治医师
是这样的。
患者
那干脆服用**行不行
肖禹金医生主治医师
单纯**的话更加容**发。
患者
一复发漏的很快的
肖禹金医生主治医师
是这样
患者
以前最早也单独服用**后来也停药
患者
结婚生孩子三年后又复发了
肖禹金医生主治医师
是有单独服用**的，但是复发的几率很大，然后**个这个的话会更好。
患者
那我现在就是加**4棵吃去先吗
肖禹金医生主治医师
是的。
患者
好的，谢谢医生
肖禹金医生主治医师
不客气。
患者
等于吃两个月4棵再减是吧
肖禹金医生主治医师
对，每两个星期减一次，每次减半颗。减到两颗的时候，为持长一段时间。
患者
还有你说的降*******是什么
肖禹金医生主治医师
这个主要是些***，黄葵胶囊之类的
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肖禹金
主治医师
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泰和县中医院 肾病内科