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根管治疗牙冠后根尖肉芽肿,是否需要再次手术或拔牙?

疾病详情
牙齿根管治疗和牙冠修复后出现根尖肉芽肿,拔除后刮除肉芽肿再植入,现牙根中间暗影明显,牙根有鼓包凸起,疑似感染。患者男性32岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
根尖肉芽肿可能需要再次手术或拔牙。目前建议先消炎,控制炎症后再决定治疗方案。拔牙前需确保炎症得到控制,拔牙后可能需要刮除感染区域。请遵循医嘱,注意生活饮食卫生,保持口腔清洁。
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问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好医生,我之前做过根管治疗,后来换的全瓷牙冠。一年后根尖肉芽肿了,拔了后刮除肉芽肿再植入,现在又出现暗影和鼓包,不知道该怎么办?
医生
您好,根据您描述的情况,之前的治疗可能没有完全控制住炎症,现在出现了感染。建议您先消炎,如果炎症控制不住,可能需要再次手术或拔牙。
患者
医生,我现在的牙齿不疼也不松动,但根尖附近有鼓包,抽脓后打了两天针,现在还是肿的,我能直接拔牙吗?
医生
目前的情况不建议直接拔牙,需要等炎症消下去。如果炎症持续,可能需要切开引流。消炎药继续用3-5天,看情况再决定是否拔牙。
患者
医生,我担心这个鼓包不消下去,会影响拔牙,那还能拔吗?
医生
如果鼓包持续肿大,需要考虑切开引流。如果没有变大,可以继续消炎观察。拔牙前需要确保炎症得到控制。
患者
医生,我之前听说拔牙后要刮除感染区域,是这样吗?
医生
是的,拔牙后通常需要刮除感染区域,以防止感染复发。
患者
医生,如果消炎后鼓包消下去,还能保守治疗吗?
医生
不行,保守治疗已经尝试过,如果复发风险高,建议拔牙。
患者
医生,我为了保住这颗牙已经花费了很多钱,现在这个情况让我很纠结。
医生
我理解您的担忧,这个根尖手术和再植本身就是风险较大的治疗。我们会根据您的具体情况来制定最佳治疗方案。
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张永

主治医师

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医生建议:病情判断:患者牙根发炎引起根尖肿胀,牙齿松动。建议先口服消炎药如头孢克肟,同时去口腔科拍片检查是否能保留牙齿。治疗建议:如肿胀严重可考虑弄破,并继续服用消炎药以缓解症状。生活建议:保持口腔卫生,定期口腔检查。

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医生建议:患者患有根尖肉芽肿,建议先进行消炎治疗,控制感染。如果感染控制不佳,可能需要拔除患牙。拔牙后,进行适当的修复,以保持牙齿的稳定性。消炎后,可考虑观察一段时间,但拔牙是最终的治疗方案。

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医生建议:对于根尖炎症肉芽肿,通常需要拔掉。之后需要观察颌骨恢复情况再决定是否需要植牙。骨头是否发炎需要进一步检查。建议遵循医生建议进行治疗,同时保持良好的口腔卫生习惯,以促进恢复。

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文章 牙根尖肉芽肿的发展变化

牙根尖肉芽肿是一种常见的牙髓病,其发展变化复杂多样。

当机体抵抗力较强,且病原刺激较弱时,肉芽肿组织中的纤维成分会增多,牙槽骨和根尖牙骨质吸收会暂停或出现修复,使病变范围缩小。

相反,当机体抵抗力下降,病原刺激增强时,炎症会加重,浸润炎症细胞增多,破骨细胞被激活,牙槽骨及根尖牙骨质出现吸收,病变范围增大。

此外,根尖肉芽肿也可能随条件变化而急性发作,严重者可能发生液化坏死,发展成急性牙槽脓肿,甚至形成慢性牙槽脓肿。

上皮性根尖肉芽肿还有可能转化成根尖囊肿,其原因包括增生的上皮团中心部分营养障碍、液化变性、渗透压增高吸引周围组织液等。

对于部分年轻患者,在轻微低毒刺激下,炎症减轻,肉芽肿中纤维增加,病变范围缩小,吸收的牙槽骨重新沉积,骨小梁增粗,髓腔缩小,骨密度增大,髓腔中纤维组织增生,散在慢性炎细胞浸润。同时,吸收后根尖牙骨质也出现修复,过度沉积,出现牙骨质增生过长。

了解牙根尖肉芽肿的发展变化有助于我们更好地预防和治疗该疾病。

生命之光传递者

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文章 牙根尖周炎晚期症状表现有哪些

牙根尖周炎,一种常见的口腔疾病,在晚期时会对患者造成极大的痛苦。本文将详细介绍牙根尖周炎晚期症状,以及相应的预防和治疗方法。

一、牙根尖周炎晚期症状

1. 剧烈疼痛

牙根尖周炎晚期患者常出现剧烈的牙齿疼痛,疼痛呈持续性,且难以忍受。这种疼痛会影响到患者的正常生活和工作。

2. 根尖肉芽肿

当牙根尖周炎发展到晚期时,患者的根尖部位会出现明显的肉芽肿,并伴随咀嚼不适、咬合无力等症状。此时,患者应引起重视,及时就医。

3. 根尖囊肿

根尖囊肿是牙根尖周炎晚期的另一种症状,患者可以在根尖部位的粘膜处看到明显的隆起。如果不及时治疗,会导致牙齿变色、脱落。

二、预防和治疗

1. 预防措施

(1)养成良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、漱口。

(2)避免使用过硬的牙刷和牙线,以免损伤牙齿和牙龈。

(3)定期进行口腔检查,早发现、早治疗。

2. 治疗方法

(1)开髓引流:适用于根尖周炎早期患者。

(2)根管治疗术:适用于根尖周炎晚期患者,是目前最常用的治疗方法。

(3)根尖刮治术:适用于根尖周炎晚期患者,需要结合其他治疗方法。

三、日常保养

1. 保持良好的口腔卫生状态,定期刷牙、漱口。

2. 避免食用过硬、过热的食物,以免刺激牙齿。

3. 定期进行口腔复查,及时发现并处理问题。

四、医院和科室

牙根尖周炎的治疗需要在专业的口腔医院进行,具体科室包括口腔科、牙体牙髓科等。

AI医疗先锋

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文章 慢性根尖周炎有几个类型 慢性根尖周炎的常见类型细说

慢性根尖周炎是常见的牙科疾病之一,它指的是牙齿根尖周围的炎症反应。根据病情的不同,慢性根尖周炎可分为多种类型,包括根尖肉芽肿、根尖囊肿和根尖脓肿等。下面我们来详细了解这些类型的特点和治疗方式。

首先,根尖肉芽肿是一种常见的慢性根尖周炎类型。它表现为根尖周围的炎症组织形成肉芽肿,通常没有明显的症状,但在某些情况下可能会出现轻微的疼痛或不适感。治疗根尖肉芽肿通常需要根管治疗,以清除根管内的感染物质。

其次,根尖囊肿是一种较为严重的慢性根尖周炎类型。它表现为根尖周围的炎症组织形成囊肿,囊肿内部含有脓液或坏死组织。根尖囊肿可能会导致牙齿疼痛、肿胀甚至牙齿松动。治疗根尖囊肿通常需要进行根管治疗,并可能需要手术切除囊肿。

此外,根尖脓肿也是一种常见的慢性根尖周炎类型。它表现为根尖周围的炎症组织形成脓肿,脓肿内部含有脓液。根尖脓肿可能会导致剧烈的疼痛、肿胀甚至面部肿胀。治疗根尖脓肿通常需要进行根管治疗,并可能需要手术切开脓肿。

慢性根尖周炎的治疗方法主要包括根管治疗和手术治疗。根管治疗是治疗慢性根尖周炎的主要方法,它通过清除根管内的感染物质,防止感染扩散。手术治疗通常在根管治疗无效或病情严重时进行,包括囊肿切除术、脓肿切开术等。

为了预防慢性根尖周炎,我们应该保持良好的口腔卫生习惯,定期进行口腔检查,及时发现并治疗牙齿问题。此外,我们还应该避免过度使用牙齿,避免牙齿受到外伤或磨损。

医疗之窗

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