疾病详情
高血压患者寻求医疗咨询，关注药物治疗和生活方式调整。患者男性39岁
医生建议
建议：对于高血压患者，药物治疗是重要手段，同时生活方式的调整也至关重要。建议遵医嘱按时服药，积极减重，改善生活方式，包括减少钠盐摄入、增加运动、戒烟限酒等。定期监测血压和复诊，以确保病情得到有效控制。注意：用药需遵医嘱，避免自行调整药物或剂量。如出现不良反应，请及时与医生沟通。
范彬医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
您是有高血压是吗？
范彬医生主治医师
这个药物吃了多久了呢?是否规律服用呢?
范彬医生主治医师
具体的用法您发给看一下呢
患者
对
患者
就是高血压，听说盐酸贝凡洛尔药不错，吃了就是不管用
范彬医生主治医师
这个您告知我一下
患者
吃那个厄贝沙坦氢氯噻嗪管用，就是心跳*快了
患者
早上一片，晚上一片
患者
盐酸贝凡洛尔
范彬医生主治医师
吃了多久了呢？用药后血压是什么水平
患者
四天了吧
患者
吃完94/140吧
范彬医生主治医师
好的，是否有肥胖、口味重、长期吸烟饮酒、缺乏体育锻炼，是否焦虑、打鼾的情况？有高血压家族史吗？
患者
都有吧
范彬医生主治医师
您目前的身高体重是多少呢?
患者
是打呼噜吗
患者
1.7米175斤
患者
平常没两天跑四公里步，半小时
范彬医生主治医师
您还有合并肥胖的情况
范彬医生主治医师
这个也需要积极减重
范彬医生主治医师
体重改善 5%-15%可以显著改善高血压、高脂血症、脂肪肝、血糖的情况，降低糖尿病和心血管的并发症。
患者
每两天跑步
范彬医生主治医师
目前您的情况可以考虑2种方案
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
就是吃盐酸贝凡洛尔，剩下的都是无
患者
喝酒来着
范彬医生主治医师
1种是贝凡洛尔加量（价格*）；2、联用厄贝沙坦，联合降压治疗，有1+1》2的效果，同时减少不良反应
范彬医生主治医师
我的意见是第二种可能更经*实*，更合适
范彬医生主治医师
同时积极减重
范彬医生主治医师
减重主要包含饮食管理、体育锻炼和行为干预3个要素。 可采用自身能坚持的饮食方式配合体力活动，每周进行不少于150 min的运动 并通过适当的行为干预，如自我检测、目标设定等方式，是减重综合管理的有效方式； 例如：设定每周减重0.5-1公斤左右；建议坚持，每天早晨，排完二便，在体重秤上测量体重并做记录，同时做好饮食、运动、体重的日记，观察效果；
范彬医生主治医师
最适合减肥的运动是中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、.游泳，跳操，瑜伽等
范彬医生主治医师
您还非常年轻。血压血压控制严格一些，130/80以下最好
患者
1也没事就是不管用
范彬医生主治医师
也不是不管用，是因为您之前是两种药物治疗，更换为1种药物治疗，本身就可能会效果不好的
患者
那就2吧，对身体副作用大吗
范彬医生主治医师
任何药物都可能出现一定的副作用，只要您没有在药物说明书中禁忌症范围内的情况，而且严格按照医生医喔，大多数患者是可以耐受的。
范彬医生主治医师
比起、高血压的危害来看，药物的副作用是微乎其微，只需定期复诊，遵医嘱治疗。
范彬医生主治医师
出现不良反应的情况与医生及时沟通，调整药物或者剂量。
范彬医生主治医师
如果血压长期波动，不达标，虽然没表现出来明显的不适症状，但它在持续的对心，脑，肾，血管造成损害，很容易心脑血管病变，比如脑梗，心梗，冠心病，肾病等。
患者
好的
范彬医生主治医师
您减重除了增强运动，还需要控制饮食，
范彬医生主治医师
增加蛋白质摄入
范彬医生主治医师
减少碳水
范彬医生主治医师
是否需要帮您开具处方呢
患者
好的你给开药吧
患者
就吃了厄贝沙坦氢氯噻嗪心跳加快
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生主治医师
是建议您吃厄贝沙坦，不是厄贝沙坦氢氯噻嗪
范彬医生主治医师
厄贝沙坦氢氯噻嗪这个药物里面有利尿剂的
范彬医生主治医师
只开具厄贝沙坦还是贝凡洛尔也给您开具呢
患者
嗯大夫你看着给开吧
患者
谢谢
患者
还有就是大夫，甘油三酯2.6用吃药吗？
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
我给您开具在一起了
患者
嗯嗯，谢谢
范彬医生主治医师
高血压的药物调整周期一般是2-4周，给您开具14天左右，之后您2周上线复诊，看一下是否需要进一步调整药物治疗方或者是维持治疗；
范彬医生主治医师
检查前有高脂饮食和饮酒吗
患者
有
范彬医生主治医师
那您暂时可以不用吃药
范彬医生主治医师
这个指标受饮食和饮酒的因素大
范彬医生主治医师
可以控制一下
范彬医生主治医师
然后复查
范彬医生主治医师
平时建议您少吃富含脂肪胆固醉的食物。可以常吃*虾类的瘦肉,控制碳水化合物的摄取同时也可以吃一些具有***功能的食物，如大蒜、**、山植、黑木耳等，同时适当增加运动。
范彬医生主治医师
您主要观察低**的指标
范彬医生主治医师
关注低**
范彬医生主治医师
给您高血压的注意事项：1.减少钠盐摄入。每人每日食盐摄入量逐步降至 6g, 增加钾摄入（多吃蔬菜水果）2.合理膳食 3.控制体重：BMI＜24kg/m2, 腰围: 男小于90cm;女性小于85 cm 4.不吸烟，彻底戒烟,避免被动吸烟 5.不饮或限制饮酒。6.血压稳定情况下增加运动，中等强度有氧运动，每周 4-7 次，每次持续至少 30分钟 以上。7.**精神压力，保持心理平衡和良好睡眠。
范彬医生主治医师
建议每天早展和晚上测量血压每次测 2-3遍，取平均值，连续测量家庭血压7 天.取后6天的***均值。
范彬医生主治医师
记录下来
范彬医生主治医师
用药1-2周以后，上线复诊看症状改善情况，是否需要做药物的增减或者巩固评估后续治疗
患者
好的大夫，谢谢
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
一旦确诊高血压，用药的同时，需要进行家庭血压的监测，并随时和医生保持沟通，定期随访。才能最大限度的*缓和减少并发症的发生；
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻烦您右上角点个五星好评，希望建议能够帮助到您。如果还有疑问请及时与我沟通。
患者
就是甘油三酯高，剩下都不高
范彬医生主治医师
那您就先控制饮食就行，避免或者是减少饮酒
患者
大夫就是以后盐酸贝凡洛尔，一天吃几次呀
范彬医生主治医师
还是每日2次的
患者
嗯嗯
范彬医生主治医师
之后您积极减重，改善生活方式后，是可能药物减量的
范彬医生主治医师
您加油减重
患者
好的，非常感谢
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
90是低压。130是高压对吗？
范彬医生主治医师
这个血压属于正常偏高，低压稍微偏高一些，没有危险的
范彬医生主治医师
目前还是吃贝凡洛儿+厄贝沙坦对吗
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范彬
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