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医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
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患者信息
患者：
男 25岁
主诉：
流鼻涕，轻微咳嗽
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
范彬医生
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生
请问您流鼻涕和咳嗽的症状持续了多长时间？有没有发热、喉咙痛或其他不适？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
医生你能帮我看一下，我这些体检结果吗，就是我体检的那天，还有点感冒
范彬医生
需重视的主要是同型半胱氨酸升高和***
范彬医生
先说***的问题
范彬医生
您是第一次发现***吗？既往如果有***的话可以把报告发给我对比一下；
患者
这个我是第一次发现的
范彬医生
是否有下列情况：1、吸烟；2、粉尘工作史，特殊职业史（有的话请告知）3、慢阻肺，肺结核，肺纤维化；4、肺癌家族史或者其他恶性肿瘤 平常是否客易气短、有痰、咳嗽、胸闷?
患者
偶尔吸烟，工作有时候会有粉尘，平时胸扩张会有点不舒服
患者
就是刚好体检那天也感冒了，有点咳嗽流鼻涕
范彬医生
那您这个结节是比较小的，定期每年复查就行
范彬医生
避免反复的呼吸道感染，最好是能够戒烟。
患者
烟抽的也特别少，就是这个也没啥是吧
范彬医生
对的
患者
能改善嘛
范彬医生
接下来是同型半胱氨酸升高
范彬医生
根据您的描述，***较小且无明显症状，不需要改善
范彬医生
这个没有特效药物的
范彬医生
戒烟是最**的改善措施。平时注意防尘，戴口罩，避免呼吸道感染。多喝水，保持室内湿*。
患者
但是感冒的时候他确实会胸口有点疼
患者
不知道有没有关系啊
范彬医生
感冒时胸口疼痛可能与呼吸道感染有关。
范彬医生
比如咳嗽咳的久频繁会引起
患者
好的好的
范彬医生
这个结节不会引起胸痛
患者
好嘞谢谢
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
患者
麻烦您在说一下
范彬医生
您还有同型半胱氨酸升高是动脉硬化导致脑血管病的危险因素。
范彬医生
它和高血压、高血脂、高血糖一样， 属于代谢性疾病，是判定疾病风险的**指标之一。
范彬医生
主要原因和*****以及叶酸缺乏导致的。另外还和遗传、不健康的生活方式有关系。
范彬医生
临床上一般超过15 就需要用药治疗。
范彬医生
您已经50多了
范彬医生
这个是需要药物治疗的
范彬医生
长期升高容易*发H型高血压、动数硬化，是引起心血管疾病及脑中风的高危因素之一。
患者
哪这个好治疗嘛
范彬医生
好治的，不用担心。
范彬医生
目前需要积极的补充*****，以及叶酸，把这个指标降下来。
范彬医生
另外要建**康的生活方式、需要戒烟、限酒，平时可适当多吃些**蔬菜、水果、坚果、豆类等高含吐酸的食物，以及米、胡**等，同时需要增加运动量。 3个月后复查这个指标。
范彬医生
之前是否过药物和食物敏史，有无**功异常？
患者
有阿司匹林过敏
患者
虾也过敏
范彬医生
好的
患者
前段时间我可能吃过敏了
范彬医生
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范彬医生
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范彬医生
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范彬医生
饮食上也是需要注意的，最好是能够做一个饮食日记，另外择其可以去查一个过敏原，看看对哪些东西过敏。
患者
只需要吃叶酸片，还是要**个啥嘛
范彬医生
叶酸片 每次2片（0.8mg ） 每天1次 ***** 每次1片 每天1次
范彬医生
就是上面的2个药物
患者
好的好的
患者
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患者
那这个严重嘛
患者
血脂这个
范彬医生
这个轻度升高一点点
范彬医生
不需要处理的
范彬医生
饮食控制一下
范彬医生
平时建议您少吃富含脂肪胆固醉的食物。可以常吃*虾类的瘦肉,控制碳水化合物的摄取同时也可以吃一些具有***功能的食物，如大蒜、**、山植、黑木耳等，同时适当增加运动。
患者
其他的没有啥，主要是您说的这两个是吧
范彬医生
对的
患者
好的，谢谢
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。
范彬医生
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范彬医生
给您发送一个复诊卡，您可以购买用于复诊，里面有赠送京豆和相关的疾病生活建议。我不在班的时间也可以找到我的。方便您复诊联系；
患者
好的，谢谢您
范彬医生
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
患者
医生，还有一个问题，我经常得口腔溃疡是不是和这个也有关系啊
范彬医生
没关系的，
范彬医生
口腔溃疡可能与维生素缺乏、免疫力低下有关。
范彬医生
和B族维生素缺乏有一定的关系
范彬医生
和半胱氨酸升高没有关系
范彬医生
但是都可能是缺乏*****导致的结果
范彬医生
可以先把***吃上
范彬医生
之后仍然有反复的口腔溃疡，你这个还要筛查一下免疫疾病。
患者
好的好的我买上了
患者
需要做啥检查吗
范彬医生
反复口腔溃疡主要是做自身免疫全套的检查
范彬医生
这个需要去风湿科筛查的
患者
哦哦哦，好的
患者
谢谢
范彬医生
您*客气了，这个是我应该做的呢。
范彬医生
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