范彬医生和患者的交流
患者
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患者
患者信息
患者：
男 29岁
主诉：
感觉食管有异物 堵住 有时候蹲下会伴随心慌
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
您这种情况有多久了呢？
患者
一个新期
患者
站着就舒服点 蹲下会伴随心慌 胸闷
患者
吃完饭 躺一会 感觉喉咙有异物感
范彬医生主治医师
您是否有胃酸反流或烧心的感觉？
患者
烧心还好 就感觉胃有灼烧感
患者
胃酸反流 出现过一次 前天
范彬医生主治医师
进食后会加重吗？您目前的身高体重是多少呢?
患者
吃饭之后 躺下会感觉加重 升高170体重 125
范彬医生主治医师
最近有没有以下哪几项明显的*因呢? 比如说饮酒、辛辣刺激饮食、吃生冷食物、受凉、劳累熬夜、焦虑，口服什么药物等?
患者
前几天有熬夜 喝酒
范彬医生主治医师
既往有类似的症状出现过吗
患者
今天买了咽炎片 吃了感觉没啥效果
范彬医生主治医师
根据您的描述，初步考虑可能是胃炎或者是胃食管反流病（GERD）。酒史？
范彬医生主治医师
请问您都用过什么药物治疗或者家里有什么常备药物（可以拍照上传我看一下），我这边可以帮您指导用药。
患者
去年年底 有过类似情况 后来吃完晚饭 就走半小时 半个月就好些了
患者
没有吃过胃药
范彬医生主治医师
好的
范彬医生主治医师
我先给您开具一些缓解症状的药物，您先口服1周看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史，以及慢性疾病，有无**功异常？7天内饮酒，如有在口服药物请告知我（没有上述情况可以回复：无）
患者
就是感觉喉咙有异物 堵着慌 胃部有灼烧感
患者
没有药物过敏史
患者
**功能正常 有慢性乙肝
患者
近一个新期没有喝酒了
范彬医生主治医师
我这边给您开具处方，因调整药物可能需要一点时间，麻烦您稍等一下。
患者
好的
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
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患者
按照说明服用吗？
患者
我我今天吃了一餐咽炎片 要不要停？ 还有银黄颗粒明天到 要不要吃？
范彬医生主治医师
进食后不要立即躺下，建议站立或者坐位半小时后躺卧 另外要戒烟和忌酒，一吃刺激性的食物，如过酸、甜、辛辣和生冷食物，浓茶、咖啡等。
范彬医生主治医师
少吃油炸、油腻。烟、腌制食品。三餐按时。 吃饭时要细腐慢咽。晚餐不要过饱，睡前3小时不要进食。 保持良好的心理状态，避免紧张和不良情绪
范彬医生主治医师
雷贝拉唑对基础胃酸和由刺激引起的胃酸分泌增多均有抑制作用，饭前口服，每日一次，每次1片
范彬医生主治医师
枸橼酸莫沙必利，**化道促动力剂，每天3次，每次 5mg. 饭前30 分钟服用。
患者
食管堵着能缓解吗？
范彬医生主治医师
跟胃食管反流有关系，药物一般是可以有一定缓解的。
范彬医生主治医师
所以您需要使用一段时间上线复诊看看，是否需要调整治疗方案
患者
好的 先吃看吧 我这边看医生实在是不方便 又没有药店 所以麻烦你了医生
范彬医生主治医师
理解的
患者
谢谢你
范彬医生主治医师
这些生活建议您也需要改善
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
患者
明白 多谢医生
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
麻师您在百忙之中抽出一点时间为我点一下五星好评⭐⭐⭐⭐⭐，如果您以后有其他医学健康方面问题，欢迎您再来咨询。祝您***复。
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
对比之前有好转吗？
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范彬
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