疾病详情
尿道灼热，尿频，无尿血，腰背痛，既往有前列腺炎。患者男性22岁
医生建议
尿道炎可能性大，建议做尿液常规检查和彩超检查。可先服用盐酸坦索洛辛和头孢呋辛酯。多喝水，避免辛辣刺激性食物，如有必要再做前列腺液检查。
汪启斌医生和患者的交流
患者
早上第一次尿尿会有强烈的灼烧感，尿路疼痛，尿末滴白现象，很难受。三年前在十堰**医院检查过有前列腺炎，吃药后有所缓解，但是最近又开始了，想让您推荐一下药品
汪启斌医生主任医师
请问小便次数多不多？一天有几次？有没有尿血？有没有腰背部疼痛？
患者
小便次数正常，没有尿血，也没有其他症状
汪启斌医生主任医师
请问目前做了什么检查？采取了哪些治疗措施？
患者
三年前做过前列腺液检查
汪启斌医生主任医师
本次发病后做了什么检查吗？
患者
没有，这两天才开始的，症状是跟之前完全一样的，现在想让医生推荐一下用药
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
汪启斌医生主任医师
归纳一下来讲，目前的情况是尿道灼热感两天，不伴有腰背部疼痛和尿频尿急没有采取相应的检查和治疗措施，既往有过前列腺炎，经药物治疗好转。 目前的情况，初步考虑尿道炎，但不能排除膀胱炎和前列腺炎的可能性。 建议做尿液常规检查。 必要的时候做双肾输尿管，膀胱和前列腺的彩超检查。 以上检查的目的是了解除了尿路感染以外，有没有尿道结石，肾输尿管和膀胱的结石以及前列腺炎。 现阶段推荐口服盐酸坦索洛辛，和头孢呋辛酯。
汪启斌医生主任医师
其中盐酸坦索罗辛，每天晚上睡觉前一次，主要目的是扩张尿道平滑肌，缓解这种灼热疼痛，同时口服抗感染的药物治疗观察变化。 如果最近三天饮酒了，可以改用盐酸左氧氟沙星，一天一次，一次一粒，0.5*规格的。
患者
请问尿道炎和前列腺炎有什么区别吗？
汪启斌医生主任医师
这个会有区别，尿道炎一般表现为尿道的灼热感，尿痛，尿滴离，而前列腺炎通常伴随的有排尿次数增加，腰膝酸软无力尿白等现象，尿液常规检查有异常，同时前列腺液常规检查能够看到白细胞和卵磷脂增加。
患者
这样的话，我的症状会更接近尿道炎吗？
汪启斌医生主任医师
是的，目前首先考虑尿道炎。
汪启斌医生主任医师
但为鉴别尿道和膀胱结石，确实应该做一下检查。
患者
我就是尿滴白的时候，会感觉有尿但是尿不出来，堵在里面，非标难受
汪启斌医生主任医师
有尿道滴白伴有尿道灼热感，这个情况是尿道感染和结石以及前列腺炎共有的表现。
汪启斌医生主任医师
所以**要求你做尿液常规检查和彩超检查，以及前列腺液常规检查。
患者
尿常规检查和彩超可以做，前列腺液我这辈子都不想再做第二次
患者
😩😩😩😩
汪启斌医生主任医师
我理**的痛苦。
汪启斌医生主任医师
这个前列腺液常规是在站立位 用手按摩前列腺，然后从尿道口取前列腺液。
患者
前列腺液检查三年前已经做过了，确实有前列腺炎，现在是跟以前完全一样的症状。所以我想先试一下你推荐的药。如果服用没有明显效果，那么我去做尿常规检查和彩超。
汪启斌医生主任医师
好的👌 祝你早***！
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汪启斌
主任医师
已认证
十堰市人民医院 肛肠科