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你好，病人60岁，男性，最近几天刚刚体检查出来食管癌，做了胃镜，胸腔和腹部的CT，对食管处的增生组织做了病理分析，
疾病详情
胃镜检查发现疑似食管癌，想了解确诊和治疗方案。患者男性60岁
医生建议
食管癌的诊断需要结合超声胃镜和增强CT，手术切除是可能的治疗方式，化疗和免疫治疗适用于特定情况。建议保持良好的生活习惯，定期复查，密切关注病情变化。
沈晔华医生和患者的交流
患者
你好，病人60岁，男性，最近几天刚刚体检查出来食管癌，做了胃镜，胸腔和腹部的CT，对食管处的增生组织做了病理分析，
沈晔华医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
沈晔华医生主任医师
您好，食管癌如果确认，看肿瘤累及的范围，如果没有转移，请胸外科看一下能否手术，手术有根治的可能。如果局部进展，可能需要放化疗，如果已经有转移了，那估计以化疗、免疫治疗等药物治疗为主。
患者
确认肿瘤累及的范围，和进展程度，需要做什么检查才能有效确诊
患者
超声胃镜？
沈晔华医生主任医师
做增强CT可**步评估
患者
如果CT没有淋巴转移，是否可以做局部浅表切除，不做整段切除
患者
您看胃镜的发现尺寸比较小，病人本身没有吞咽异物感
患者
高分化鳞癌
患者
目前是体检的普通胃镜，取了组织发现的，还是否进一步做超声胃镜进行深度复查
患者
不*清楚分级评估癌症进展程度，需要做哪些检查
沈晔华医生主任医师
哦，刚才没看到上传的报告，确实病灶比较浅，***以考虑超声胃镜看看深度，再做决定
患者
按照这个情况，家属是不是要在保证病人手术后生活质量，和癌细胞发展复发影响寿命这两种情况下做选择
患者
超声胃镜是否可以明确癌症的发展阶段和病灶深入浸*的程度呢
患者
其他还需要做哪些检查才能确诊，影响手术方案的检查结果还有哪些
患者
沈主任好，麻烦再咨询一下，超生胃镜是否可以明确辨别癌细胞的浸*的深度情况？
患者
就这一个问题了
沈晔华医生主任医师
是可以通过超声内镜看一下肿瘤浸*的深度的
沈晔华医生主任医师
其他的检查也就是CT 磁共振了，看局部的浸*深度没有超声内镜好，用来判断有没有转移更好一些。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是今天刚做过的超声胃镜结果，麻烦您给看看
患者
这种情况是否考虑立即手术，或者有没有可能先做ESD的癌细胞剥离，根据情况再考虑大的切除，考虑术后的并发症，希望保证病人的生活质量
患者
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患者
这是增强CT
沈晔华医生主任医师
这个评估得请胸外科专家来做了。不过我个人感觉黏膜下层如果是有不连续性，有浸*的风险，那还是手术切除比较彻底。
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接诊医生
擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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沈晔华
主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科