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普外科医生远程问诊记录:腰疝、前列腺增生、肾囊肿、肺结节咨询

疾病详情
腰部有包,排尿困难,夜尿次数增多,有腰疝、前列腺增生、肾囊肿和肺结节。患者男性69岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
腰疝建议长期观察,如有不适可考虑手术修补;前列腺增生建议长期服用非那雄胺片;肾囊肿肺结节无需特殊治疗,定期随访;建议避免长时间久坐,减少腹压增加的因素,如便秘、咳嗽等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近发现腰部有个包,不知道是什么情况?
医生
你好,请描述一下这个包的大小和形状,以及是否有不适感?
患者
这个包站着的时候明显,直径大约6.5厘米,没有感觉不适。
医生
根据描述,很可能是腰疝。建议长期观察,如果出现不适,可以考虑手术修补。
患者
我还有前列腺增生的问题,最近排尿困难,夜尿次数也多了。
医生
前列腺增生可能导致排尿困难,建议使用非那雄胺片来缓解症状。
患者
那这个药需要长期服用吗?
医生
是的,非那雄胺片需要长期服用,以延缓病情进展。
患者
医生,我还有肾囊肿和肺结节,需要治疗吗?
医生
肾囊肿和肺结节目前不需要特殊治疗,定期随访即可。
患者
好的,那我该注意些什么?
医生
建议避免长时间久坐,减少腹压增加的因素,如便秘、咳嗽等。
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腰疝是一种较为常见的腹壁疾病,主要表现为腹壁局部隆起,可伴有疼痛、不适等症状。为了确保治疗效果,腰疝治疗前的注意事项至关重要。

(一)治疗方式

1. 非手术治疗:适用于2岁以内的小儿、无明显临床症状的较小腰疝者以及有明显手术禁忌者。治疗方法包括使用疝带局部加压治疗,成人可使用弹性绷带紧束支托。

2. 手术治疗:腰疝修补手术是治疗腰疝的基本方法。适用于2岁以上的小儿、大疝有明显临床症状者以及腰疝发生嵌顿者。

(二)手术原则

1. 还纳内容物:手术时先游离疝囊,小的疝囊不必切开,可直接将其推进囊口内;大的疝囊回复疝内容物后,应将多余的疝囊切除。

2. 关闭腹横筋膜缺损,修补腹壁缺陷:较小的腹壁缺陷可用丝线连续缝合疝环、周围筋膜及肌肉加固,缺损过大者则要求利用肌肉带蒂或游离阔筋膜、腰筋膜、臀筋膜转移修补,或使用人造合成材料加强修补。

(三)术后护理

1. 术后卧床休息,避免剧烈运动。

2. 术后1周复查,观察伤口愈合情况。

3. 术后1个月避免重体力劳动。

(四)预防措施

1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

2. 避免长时间站立或负重。

3. 加强腹肌锻炼,增强腹部肌肉力量。

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文章 腰疝应如何治疗?

腰疝,也称为背疝,是一种较为罕见的疾病,主要发生在12肋及髂嵴之间。当腹腔内脏经腹壁或后腹膜突出时,就会形成腰疝。这种疾病在古代就有记载,直到18世纪才逐渐被人们所认识。

腰疝的病因尚不完全清楚,可能与遗传、解剖缺陷、腹壁强度下降等因素有关。腰疝的症状主要包括腰部肿块、疼痛、不适等,严重时还可能出现嵌顿、绞窄等并发症。

腰疝的治疗主要分为非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗主要适用于2岁以内的婴幼儿,以及症状轻微、体积较小的腰疝患者。治疗方法主要包括使用疝带、弹性绷带等,以压迫疝环,防止疝囊进一步增大。

手术治疗是治疗腰疝的主要方法,适用于2岁以上的儿童、症状较重的患者以及发生嵌顿、绞窄的患者。手术方法主要包括以下几种:

1. Dowd手术:通过缝合腰背部筋膜、肌肉等方法,修复腹壁缺损。

2. 经后腹膜镜手术:通过后腹膜镜或经腹腔后腹膜镜手术,进行无张力修补。

3. 腹腔镜手术:通过腹腔镜进行手术,具有创伤小、恢复快等优点。

腰疝的预后良好,经过及时治疗,大多数患者可以恢复正常生活。

总之,腰疝是一种需要引起重视的疾病,一旦出现相关症状,应及时就医,选择合适的治疗方法,以避免病情加重。

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文章 腰疝气的症状有哪些

腰疝,又称为腰疝气,是一种常见的腹外疝疾病。腰疝的症状主要包括以下几种:

一、主要症状

1. 早期腰疝通常没有明显症状,但随着病情发展,腰部会出现可复性肿块。肿块在站立、咳嗽或用力排便时明显,而在躺下或安静休息时消失。

2. 肿块较大时,可能出现局部肿胀、牵拉感和腰痛。部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、排便不畅等胃肠道症状。

二、并发症

1. 嵌顿性腰疝:腰部肿块无法回纳,伴随剧烈疼痛,甚至绞痛,并伴有肛门排气、排便停止、恶心、呕吐、腹胀等症状。

2. 绞窄性腰疝:肠管嵌顿导致肠道供血障碍,可能引发腹膜炎、肠穿孔,甚至败血症、感染性休克。

三、诊断与治疗

腰疝的诊断并不困难,医生通常会根据患者的病史、临床表现和影像学检查结果进行诊断。对于典型的腰疝,彩色多普勒超声检查是一种有效的诊断方法。

治疗腰疝的主要方法是手术治疗,手术可以有效治愈腰疝。

四、日常保养

1. 避免长时间站立或负重,以减轻腹压。

2. 增加膳食纤维摄入,保持大便通畅。

3. 避免剧烈运动和咳嗽。

五、医院与科室

腰疝的治疗通常由普外科或泌尿外科医生负责。

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