称：患者由于疑病症状导致的社会功能受损变化很大。

1、躯体形式自主神经功能素乱( somatoform autonomic dysfunction )

• 躯体形式自主神经功能紊乱是指一种以自主神经系统支配的器官系统出现自主神经系统功能兴奋的躯体症状为特征的躯体形式障碍。
• 临床特征包括:
  • 明确的受自主神经系统支配器官系统的躯体症状。主要特征是明显的自主神经系统兴奋的症状。最常见的是心血管系统、呼吸系统和胃肠道。
  • 非特异性的症状。患者在自主神经系统兴奋症状,如心悸、出汗等症状基础上,又发生了非特异的主观性的症状,如部位不定的疼痛、烧灼感、肿胀感等。
  • 优势观念。患者坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统(与自主神经系统兴奋症状相同的系统),为此痛苦。有证据表明,许多这类障碍的患者存在心理应激或当前的困难和问题。

2、持续的躯体形式疼痛障碍( somatoform pain disorder )

持续的躯体形式疼痛障碍是一种不能用生理过程或躯体障碍予以合理解释的持续性的严重疼痛。发病高峰年龄为 30~50 岁女性多见。 Grabe(2003 )等报道躯体形式疼痛障碍患病率为 12.3%。情绪冲突或心理社会因素直接导致了患者疼痛的发生。持续的躯体形式疼痛障碍仅仅是慢性疼痛的一个亚型。疼痛主要包括后背疼痛、头痛、非典型的面部疼痛、慢性盆腔疼痛等。患者常生动地描述其疼痛的部位和性质,具有戏剧化、鲜明生动的特点。因疼痛反复寻求治疗,但经过检查不能发现相应主诉的躯体病变。病程迁延,常持续 6 个月以上。患者常常为了缓解疼痛,愿意接受各种治疗,形成镇静止痛药物的依赖,或手术后遗症。患者常伴有焦虑、抑郁和失眠,社会功能明显受损。

     常见的自主神经功能紊乱有便秘、尿失禁、勃起功能障碍等。聚乙二醇和肉毒毒素可能有助改善帕金森病患者的便秘，提高饮食中水和纤维含量也具有缓解便秘的临床益处；抗胆碱药可能有助改善尿失禁的症状，但要警惕其可能导致患者出现意识混乱的不良反应；有勃起功能障碍的帕金森病患者推荐使用枸橼酸西地那非进行治疗。

引起心律失常的常见原因有生理心理因素，还有病理性因素，其中生理心理性因素，比如，各种药物的副作用，自主神经功能紊乱，神经衰弱，更年期综合症，惊恐或过度兴奋，会出现心悸，还有过度疲劳，喝浓茶，饮酒刺激，情绪激动都可以引起心律失常。心律失常，多数是由器质性心脏病所引起，我们临床常见有风湿性心脏病，冠心病，先天性心脏病，心肌炎，心肌病等，凡是有可能引起心脏的传导系统发生异常的，或者说是起搏点发生异常的疾病都可能会导致心律失常的出现。