胃癌中晚期化疗与手术咨询-京东健康

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胃癌中晚期，咨询化疗和手术可能性。患者男性56岁

就诊科室：肿瘤科

医生建议

胃癌中晚期，建议先行化疗，70%病人化疗后有手术机会。生活上需保持良好心态，合理饮食，适当锻炼，以提高治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我父亲被诊断为胃癌中晚期，想了解一下治疗方案。

医生

您好，胃癌中晚期通常需要先进行化疗。

患者

医生，他现在是否适合进行手术？

医生

目前建议先化疗，如果化疗效果良好，有可能消除转移的细胞，之后进行手术。

患者

化疗的成功率如何？如果化疗后仍有癌细胞，还能手术吗？

医生

化疗的成功率因人而异，大约70%的病人经过化疗后可以进行手术。

患者

好的，谢谢医生，我们会尽早开始化疗。

医生

好的，希望化疗能取得良好的效果。

患者

请问还有其他需要注意的事项吗？

医生

是的，患者需要保持良好的心态，合理饮食，适当锻炼，有助于提高治疗效果。

患者

谢谢医生，您的建议对我们很重要。

医生

不客气，希望我的建议能帮助到您。如果还有其他问题，随时可以咨询。祝您生活愉快，身体健康。

文章胃排空障碍的治疗与预防

胃排空障碍（gastroparesis）是一种常见的并发症，尤其是在腹部手术后，特别是胃癌根治术和胰十二指肠切除术。这种病症会导致胃排空延迟，引起上腹饱胀、恶心、呕吐等症状。虽然目前缺乏有效的治疗方法，但非手术治疗通常可以治愈大多数病例。胃排空障碍的发病机制尚未完全明确，可能与术中麻醉药物的直接抑制作用、精神紧张、吻合口水肿、输出袢痉挛或水肿、长期应用抑制胃肠道运动药物、水、电解质与营养失调、饮食改变或术后早期进食不当、食物中脂肪含量过高、及变态反应等因素有关。术后整个消化道内环境改变、紊乱也可能导致空肠麻痹或痉挛，从而引起胃排空失调。诊断胃排空障碍需要排除机械性梗阻因素。X线检查、胃镜检查和核素99mTc标记餐胃排空测定都是常用的诊断方法。治疗胃排空障碍主要依靠非手术治疗，包括严格禁食、禁水，持续胃肠减压，补液，维持水、电解质及酸碱平衡，给予PN或TPN，补充足够的热量、蛋白质、维生素及微量元素，使用胃肠动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、红霉素和新斯的明等，以及静滴氢化考的松或地塞米松减轻吻合口水肿等。中药治疗和心理安慰也可能有所帮助。预防胃排空障碍的发生，西方学者多主张采用胃造口并附加空肠造瘘术。避免吻合口过小，单层连续缝合法行胃肠吻合也可能降低胃排空障碍的发病率。术前将硅胶鼻饲管和鼻胃管系在一起置入胃腔，术中将硅胶鼻饲管经吻合口置入十二指肠水平部（食管胃吻合）或距吻合口30－40cm的空肠上段（胃空肠吻合），术后6－12小时开始从硅胶管滴入中药煎剂，也有助于预防胃排空障碍的发生。

健康百科

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文章 3D腹腔镜下胃癌根治术直播：揭秘微创手术的神奇

前天晚上，我接到领导的电话，通知我次日上午将有一场手术直播。作为一个从未进过手术室的人，我的心情十分忐忑。第二天早上不到8点，工作室的人已经开始准备。他们进行了设备调试和信号测试，等待着手术的开始。 9点15分，手术正式开始。患者平静地躺在手术台上，胸口一起一伏，呼吸均匀。医生们紧张有序地进行着术前准备工作。手术室内的两台显示屏上，我们可以清晰地看到患者腹腔内的一切。医生娴熟地操作，时不时地指出患者的淋巴结没有转移，腹腔很干净。整个过程就像一场近乎零距离的临床教学。手术持续了6个小时，医护人员始终保持着高度的专注和专业。他们的双腿如铁柱，双臂像机械手，两眼在屏幕上扫描，手不能抖，一丝不苟。即使在面对复杂的腹腔构造时，他们也胸有成竹，水到渠成。这种精湛的技术和敬业的精神让我由衷敬佩。直播结束时，我的双腿酸麻到极点，但我深深感受到医护人员的辛苦和付出。他们在抢救、捍卫生命的征途上砥砺前行，值得我们每一个人尊敬和赞美。

医疗趋势观察站

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文章 31岁男性胃窦印戒细胞癌病例分享

李先生，31岁，男性，因上腹部胀痛不适、反酸和嗳气等症状入院治疗。这些症状已经持续了十余年，但他一直没有重视，未接受规律的诊治。近两个月来，症状加重，李先生前来就诊，通过胃镜检查发现了胃窦溃疡、胃角溃疡和食管炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。在入院后，李先生的体温、心率、呼吸频率和血压均在正常范围内。他的神志清晰，面容正常，淋巴结未见异常。心音和杂音也未见明显异常。腹部外形正常，触诊未见异常，仅上腹部有压痛感，但无反跳痛。肝脏和脾脏未触及，双下肢无水肿。生理反射存在，病理反射未引出。专科检查显示，腹部平软，上腹部有压痛感，但无反跳痛。未触及包块，墨菲斯征阴性，移动性浊音阴性。门诊胃镜检查结果显示：胃窦不溃疡、胃角溃疡和食欲炎B级。胃镜活检结果显示为胃窦印戒细胞癌。入院诊断为胃窦印戒细胞癌。李先生于2014年3月11日接受了远端胃癌根治术。手术中发现了一个大小约3*4厘米的硬质肿块，侵犯了胃壁全层，并在胃幽门上、下和胃左动脉旁的多个终端淋巴结中发现了癌细胞。腹腔内未见明显转移结节。术后病理检查结果显示：远端胃-胃窦及胃幽门管处的低分化腺癌（部分呈印戒细胞癌形象）侵及胃壁全层及其外脂肪组织；幽门断端见癌组织累及，胃体断端切片上未见癌累及；小弯侧淋巴结（9枚）及大弯侧淋巴结（10枚）切片上未见癌转移。免疫组化染色结果显示肿瘤细胞：PCK（+），Villin（+），CK8/18（+），CK7（-），CK20（-），Her2（1+）。李先生于2014年3月24日出院，并在此后接受了五轮化疗。2015年5月18日，他来院复查，复查结果见附件。

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