疾病详情
胃部隐隐作痛，担心胃部问题加重，有乙肝小三阳，想了解治疗建议。患者男性52岁
医生建议
病情判断：患者可能存在胃部疾病，如萎缩性肠化，需进一步检查幽门螺杆菌。建议患者调整生活习惯，戒烟戒酒，定期复查。用药：富马酸伏诺拉生、曲美布汀、铝镁二甲硅油、熊去氧胆酸、黛力新。生活建议：注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持良好心态，避免情绪波动。
秦建滨医生和患者的交流
患者
老哥之前是不是找我看过？
秦建滨医生主治医师
没有，但我关注你很久了。把胃镜检查单给我发一下。
患者
平时脾气急躁吗？
秦建滨医生主治医师
是不是多梦？
秦建滨医生主治医师
抽烟喝酒吗？
患者
脾气有点急，梦不多，就是易醒，烟酒都有，但比较少。
患者
能加个微信，视频问诊吗？
秦建滨医生主治医师
这是病理检查单 我需要的是胃镜单子。
秦建滨医生主治医师
请问您是否有过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备育期？
患者
目前您比较担心啥？
秦建滨医生主治医师
症状？
秦建滨医生主治医师
还是这个萎缩肠化？
秦建滨医生主治医师
幽门螺杆菌检测没？
患者
左右腹部两侧，吃完饭，隐隐涨痛，上次检查幽门螺杆菌没有，我担心胃部是不是更严重了。
秦建滨医生主治医师
症状不能代表胃肠疾病加重。
秦建滨医生主治医师
您最近生气没？
秦建滨医生主治医师
这个我感觉有点像肋间神经疼。
秦建滨医生主治医师
上面问的其他问题您回答一下。
秦建滨医生主治医师
还有就检查单呢？
患者
？
患者
没有生很大的气，我有去彩超检查过，我就怀疑是胃肠道出了问题，彩超检查不到胃部，但我又怕做胃镜检查。
秦建滨医生主治医师
请问您是否有过敏史？肝肾功能是否正常？是否有其他病史？女性患者（14岁-50岁）需要询问是否孕期、备孕期、哺乳期？男性患者（22岁以上）需要询问是否备育期？
秦建滨医生主治医师
还有就是检查的单子呢，胃镜的。
秦建滨医生主治医师
彩超看不到胃。
秦建滨医生主治医师
您肝胆有问题吗？
患者
两年之内基本不可能癌变 别紧张这个。
秦建滨医生主治医师
还有其他的问题呢？
患者
有乙肝，小三阳。
秦建滨医生主治医师
病毒量有控制吗？其他的没事吧？
患者
现在医生说没事，我看了你好多视频讲座，我认为你能帮我治好。
秦建滨医生主治医师
嗯 首先谢谢信任 但是我认为您的问题 在于日常的调整。
秦建滨医生主治医师
我知道 您想的是开一个神奇的方子 一吃永绝后患。
秦建滨医生主治医师
但是明说 您这个不可能。
秦建滨医生主治医师
您的问题是一个综合性的问题引起的 而不是仅仅一个单纯胃的问题引起的。
秦建滨医生主治医师
是情绪 作息 饮食生活习惯还有乙肝病毒这几个方面都有关系。
患者
肠化生了，还有一个是中度，医生说要注意，可能胃癌前病变。
秦建滨医生主治医师
我现在可以让您吃药控制症状 但是如果您想康复 想不复发 关键是您自己。
秦建滨医生主治医师
这点您必须知道。
秦建滨医生主治医师
不知道我说的您能理解吗？
秦建滨医生主治医师
我看了胃镜单子 并不严重。
秦建滨医生主治医师
只要没有幽门螺杆菌 另外戒烟戒酒 控制症状 不会癌变的。
秦建滨医生主治医师
如果您非常确定没有幽门螺杆菌 那么我怀疑和还有胆汁反流有关系。
患者
我知道，所以我关注你很久，才决定的。所以说加个微信，视频问诊更清楚，我也看到了你也会看舌头。
秦建滨医生主治医师
所以我必须问清楚肝功能方面的问题。
秦建滨医生主治医师
您的问题不是中医西医的问题 没猜错喝的中医也不少 应该也没太大作用。
秦建滨医生主治医师
您还是没做认识到自己的核心问题在哪。
秦建滨医生主治医师
我知道对于一个脾气急躁的人来说 阅读上面的内容 非常容易没耐心。
患者
我有很多毛病，但现在好像都不是大问题，但都是潜在的问题，等到暴发就严重了。
秦建滨医生主治医师
但是我现在建议您能慢下性子 好好看看。
秦建滨医生主治医师
胃肠病为啥总是会说要三分治 七分养 这是因为胃肠是一个每天都需要大量工作的器官 中医说脾胃为后天之本 而且脾属土 如大地一样 土生万物 滋养万物 （说人话就是脾胃就是消化系统 一个人生活的基础就是消化系统吸收外界营养去供养全身的） 而因为这个属性存在脾胃是每天都不能注意的 您手脚扭伤还能休息 脾胃却不能休息 所以脾胃如果治疗关键还是在于日常的各个方面 去为它提供休息的环境
秦建滨医生主治医师
其实说白了就是治病要治根 就和一个船漏了 关键是堵着漏（病根）而不是选择抽水泵（用药）抽水泵功率再大 关了水还得进来 所以堵漏才是关键 但是也并不是说抽水就不重要了 水少了（病情轻）风干晒干都行 但是多了（病情重）还是得得抽水（用药） 这就是三分治 七分养的原理
秦建滨医生主治医师
目前我对您的意见是吃药控制症状 定期复查 调整情绪。
秦建滨医生主治医师
对了 幽门螺杆菌必须搞清楚。
患者
好的，一切听你的。我明天去做个幽门螺杆菌检查，主要就是反酸烧心，我现在反酸就吃一粒胃疡宁丸，可以抑制。
患者
秦建滨医生主治医师
富马酸伏诺拉生 晨起一粒 曲美布汀 一天三次 一次0.1g 饭前服用 铝镁二甲硅油 一天三次 一次两粒 饭后一小时嚼服（铝碳酸镁也行） 黛力新 晨起午饭前各一粒
秦建滨医生主治医师
富马酸伏诺拉生 晨起一粒 曲美布汀 一天三次 一次0.1g 饭前服用 熊去氧胆酸 睡前250mg 黛力新 晨起午饭前各一粒
秦建滨医生主治医师
试试看。
患者
你不需要看看舌头吗？
患者
这些药，要吃多久呢？我好买多少盒。
秦建滨医生主治医师
有效果的话，我建议吃半个月之后，黛力新可以把量变成晨起粒，其他的最好吃够一个月啊，曲美布汀的话，半个月的时候也可以减减量。
秦建滨医生主治医师
先吃一周看一看吧，别急着一下买。很多脾气方面必须得改改，什么东西都不能太急，你越急你这病越难好。
秦建滨医生主治医师
确实比较腻。
秦建滨医生主治医师
吃这几个药就行。
患者
好。
秦建滨医生的问诊记录
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患者：男 63岁
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秦建滨
主治医师
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辉县市中医院 消化内科