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76岁老人多发淋巴结转移，治疗方案探讨
疾病详情
患者76岁，全身多发淋巴结转移，黄疸严重，肝肾功能不正常，需进一步检查和治疗。患者男性76岁
医生建议
多发淋巴结转移患者，建议进行上腹部增强及胆道磁共振检查，明确黄疸原因。目前以对症治疗为主，并发症好转机会较小，患者需注意休息，保持良好心态。
沈晔华医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲今年76岁，最近检查出多发淋巴结转移，不知道该怎么办？
沈晔华医生主任医师
您好，根据检查结果，患者全身多发淋巴结转移，原发病灶不明确，黄疸较严重，肝肾功能不正常。建议先进行上腹部增强及胆道磁共振检查，以明确黄疸原因。
患者
好的，医生。那如果检查出有胆道梗阻，应该如何治疗？
沈晔华医生主任医师
如果存在胆道梗阻，可以考虑引流或支架治疗。但需要注意的是，患者年纪较大，身体承受能力有限，治疗方案需谨慎。
患者
那如果黄疸问题解决了，后续能进行靶向治疗吗？
沈晔华医生主任医师
靶向治疗需要先明确病理，确定原发病灶，然后根据具体情况选择合适的药物。目前患者已使用呼吸机，治疗机会较小。
患者
那现在只能对症治疗吗？
沈晔华医生主任医师
是的，目前主要以对症治疗为主。
患者
那并发症还有机会好转吗？
沈晔华医生主任医师
根据目前病情，并发症好转的机会比较小。
患者
那按这个病程，还剩多少时间？
沈晔华医生主任医师
如果没有起色的话，估计时间不会太长，可能一两个月甚至更短。
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接诊医生
擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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沈晔华
主任医师
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复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科