疾病详情
青年男性患者，腰部疼痛长时间不缓解，有外伤史。咨询关于可能的病情和治疗建议。患者女性27岁
医生建议
建议进一步进行血常规、血沉、尿酸等血液检查及腰椎核磁共振检查。如考虑嗜酸性肉芽肿可能，需做穿刺和病理化验以确诊。治疗可根据病理结果制定，包括药物治疗和生活方式调整。注意避免久坐久站，过度弯腰负重，保持正确的姿势及良好的心态，适当锻炼腰背部肌肉力量。
谷传卫医生和患者的交流
患者
腰疼
谷传卫医生主治医师
你好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
给看看
谷传卫医生主治医师
患者年龄多大？
患者
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患者
27
谷传卫医生主治医师
好的，请问您腰疼多久了？
谷传卫医生主治医师
有没有受过外伤啊？比如摔伤扭伤拉伤。
患者
抻着过
谷传卫医生主治医师
原先有没有风湿性的疾病啊？
谷传卫医生主治医师
比如风湿性的骨性关节炎之类的。
患者
没有吧
谷传卫医生主治医师
你这种情况除了做腰椎的核酸检查，有没有查血？
谷传卫医生主治医师
比如血常规，血沉，尿酸，抗o，类风湿。
患者
不*知道，没有过不舒服
患者
没有查血
谷传卫医生主治医师
嗜酸性肉芽肿也称过敏性、嗜酸性肉芽肿性血管炎，是一种少见的风湿性疾病
谷传卫医生主治医师
这种情况还得进一步的查血。
谷传卫医生主治医师
嗜酸性肉芽肿的临床表现为：局部疼痛、肿胀，血沉升高。
患者
你看片子像肿瘤吗
谷传卫医生主治医师
不像是肿瘤。
谷传卫医生主治医师
向局部的炎性反应。
谷传卫医生主治医师
尤其是腰四椎体**比较高，像是有水肿有受过外伤似的。
患者
就是腰疼
谷传卫医生主治医师
注意休息，腰背部保暖。保持正确的姿势及良好的心态，避免久坐久站。过度弯腰负重适当的锻炼腰背部肌肉的力量，比如两头起小飞燕的动作等。可以吊吊单杠。买个腰围护腰带上。
患者
抻着过
谷传卫医生主治医师
抓紧完善。血常规，血沉，尿酸，抗o，类风湿。
谷传卫医生主治医师
查这几个血液。
谷传卫医生主治医师
检查。
谷传卫医生主治医师
然后口服非甾体类的******。
患者
有过两次腰的骨头隔崩隔蹦的响了两次
谷传卫医生主治医师
和那个没关系。
患者
为什么这边的医生说像肿瘤
谷传卫医生主治医师
我说的外伤是指摔伤。坠落伤。
谷传卫医生主治医师
这个是肉芽肿。
谷传卫医生主治医师
嗜酸性肉芽肿是一种孤立性的组织细胞的非肿瘤性质的异常分化
患者
我们这边没有跟我明确的说是肉芽肿
谷传卫医生主治医师
考虑是。
患者
说让我去**看去
谷传卫医生主治医师
这种情况不可能百分百的通过影像学直接确诊的。
谷传卫医生主治医师
目前看着像是肉芽肿。
患者
有血管上的病变吗
谷传卫医生主治医师
要想彻底诊断明确。就是需要做病理化验，做穿刺，然后做病理。
谷传卫医生主治医师
目前没发现。
患者
骨头是被侵蚀了吗
谷传卫医生主治医师
你好，彻底明确诊断的话，这个位置可以做穿刺。做病理化验。
谷传卫医生主治医师
骨头上确实是有高信号。
谷传卫医生主治医师
这种情况最好是去大的医院就诊在CT下定位穿刺做病理化验。
谷传卫医生主治医师
取病理。
谷传卫医生主治医师
这样诊断最明确。
患者
行，那我在做检查吧
谷传卫医生主治医师
单纯的一个核磁共振不可能100%确诊的。
谷传卫医生主治医师
嗯
患者
也有肿瘤的可能
谷传卫医生主治医师
不能排除。
患者
哎
谷传卫医生主治医师
直接做活检。CT下定位这样最准确，影像学只是一种辅助检查。
患者
肉芽肿的可能大点事吧
谷传卫医生主治医师
嗯
患者
谢谢
谷传卫医生主治医师
不客气，感谢您的信任，这是我应该做的，能帮助到您是我的职责，祝您和家人身**康。
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谷传卫
主治医师
已认证
聊城市第二人民医院 骨科