疾病详情
腰背疼痛，下肢酸胀，腰椎核磁共振检查显示4/5阶段椎间盘突出。患者男性34岁
医生建议
腰椎间盘突出中度，建议保守治疗，注意休息，避免久坐，弯腰搬重物。用药方面，营养神经药物1-2个月，正常饮食。如有不适症状，及时停药并复查。
高阳医生和患者的交流
高阳医生主治医师
您好，我是智能医助，高阳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
高阳医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
高阳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
一年前不能长时间久站（10分钟） 有时候小腿肚子发胀 半年前偶尔腰右侧疼痛，脚发麻 现在小腿右腿放射性疼痛
患者
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患者
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患者
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患者
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高阳医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未线下就诊
高阳医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
迈之灵片 甲钴胺片 布洛芬
高阳医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
一年前不能长时间久站（10分钟）小腿肚子有时候发胀半年前发现脚发麻现在右腿小腿前侧放射性疼痛
高阳医生主治医师
根据高阳医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，高阳医生接诊会短信通知您，请留意短信。
高阳医生主治医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
高阳医生主治医师
@** 辛苦主任查看
患者
好的
患者
您好
患者
高主任
高阳医生主治医师
上传的颈椎核磁共振检查结果显示，颈椎的部分阶段存在有椎间盘突出表现，四五阶段比较明显，出现下肢的酸胀疼痛或者麻木考虑与神经受压刺激因素有关
高阳医生主治医师
是腰椎核磁，4/5阶段椎间盘突出比较明显。
高阳医生主治医师
对于腰椎疾病一般临床主要分为保守治疗以及手术治疗，如果腰背疼痛症状较轻，或者伴有轻度的下肢放射性疼痛，麻木酸胀症状可以忍受，不影响正常生活工作。走路没有明显影响，可以选择保守治疗为主，主要是卧床休息，避免长时间久坐，弯腰搬重物的活动，可以遵医嘱指导给予**，镇痛，营养神经的药物缓解症状，需要定期到医院复查，了解病情变化情况。有可能通过修养以及药物治疗后症状随时间*长，逐渐**改善。但是需要注意，如果通过保守治疗，修养以及药物治疗症状没有明显缓解改善或者逐渐加重，比如疼痛，麻木症状严重影响日常生活或者出现下肢肌肉力量减弱，勾脚困难或者大小便功能异常，会阴区麻木等等表现需要及时医院就诊，必要时可以考虑手术减压治疗。
患者
好的，高主任，我这个现在症状**多了，用**概多长时间能停药，然后正常的去工作。您看从片子上判断我的腰椎病是不是很严重。
患者
平时在饮食方面有没有需要忌口的
高阳医生主治医师
营养神经药物可以适当*长使用时间，大概在1-2个月左右。目前相关的片子查看核磁检查结果确实存在椎间盘突出大概中度左右，如果目前症状较轻，可以首先尝试保守休养为主，定期医院门诊复查了解病情变化，抗炎镇痛用药，如果疼痛已经缓解，可以逐渐停用，一般在2周左右。
高阳医生主治医师
正常饮食即可
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
高主任，您看方便的时候给我开一些药
高阳医生主治医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；3）是否合并哮喘或者其他基础疾病；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）6）胃肠消化系统疾病胃溃疡，消化道出血等病史。如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
无
高阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
高阳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
高阳医生主治医师
上述药物主要是抗炎止痛营养神经药物缓解症状。还是需要多休息为主。如果使用药物后出现不适症状可以暂停使用。主要胃肠刺激性及过敏反应。有些患者使用后有可能会出现头晕恶心等不适症状，如果产生不适可以暂停使用。如果症状逐渐加重还是建议及时医院复查。
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高阳
主治医师
已认证
北京大学第三医院 脊柱科