疾病详情
体重增加，减肥困难，体重稳定在200斤，减重方案不合理。患者男性22岁
医生建议
病情判断：患者可能存在内分泌疾病引起的体重增加。治疗建议：建议患者去医院内分泌科或营养科就诊，进行相关检查和制定减重方案。生活建议：调整饮食，保持一日三餐规律，增加有氧运动，避免快速减重。
安超医生和患者的交流
患者
肥胖
安超医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，我是营养科主治医师。若有问题，可以在这里向我留言（因医院工作繁忙可能无法及时回复，请耐心等待），看到后会****为您解答，谢谢！
安超医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我这个情况就是最初我很瘦，初三的时候120左右，然后有一次在家躺了三天就突然130了
患者
然后130没怎么变上高中住校了
患者
后来疫情在家呆了四个月突然胖了40斤
患者
后来上高三又胖了十斤，最后稳定胖在了200左右
患者
最近开始减肥最初还好
患者
然后减到190就基本不动了，吃的也不多
安超医生主治医师
身高多少
患者
就是不掉称，而且有时还会回弹一下
患者
175
安超医生主治医师
那就是减肥方案不合理
安超医生主治医师
减重的话，详细方案需要线下就诊
安超医生主治医师
我这边可以给你一个简单的原则
安超医生主治医师
先按照执行一下
安超医生主治医师
下载一个饮食记录软件
安超医生主治医师
每日能量摄入控制在1400大卡
患者
我这个有没有可能是疾病原因
安超医生主治医师
每周200-300分钟的有氧运动
安超医生主治医师
你每次体重增加都是有原因的
安超医生主治医师
如果想明确是否合并疾病的原因
安超医生主治医师
就需要去医院抽血查下激素
安超医生主治医师
***** 胰岛素 *****
安超医生主治医师
这些会引起发胖或者加重发胖的**
患者
这个大概需要多少钱
安超医生主治医师
所以减重是需要线下进行的
安超医生主治医师
先排除疾病的干扰
安超医生主治医师
然后制定方案
安超医生主治医师
四五百吧
患者
我早上鸡蛋全麦面包加脱脂牛奶
患者
中午荞麦面加蔬菜
患者
荞麦面只吃一包
患者
晚上一般不吃
患者
运动
安超医生主治医师
你这个方案就很不合理啊
安超医生主治医师
晚上怎么能不吃饭呢
安超医生主治医师
每天一日三餐要规律
患者
这两天晚上才开始吃
患者
只吃一点
患者
前面没吃
安超医生主治医师
你如果想要一个详细的方案
患者
前面掉秤
安超医生主治医师
就需要去医院就诊的
患者
这两天就不掉了
安超医生主治医师
能明白么
安超医生主治医师
需要做一些检查
安超医生主治医师
才可以
安超医生主治医师
你要按照给的方案执行
安超医生主治医师
而不是你自己不合理的方案
患者
好
安超医生主治医师
然后去找为什么不掉称的原因
安超医生主治医师
你可以先记录下一天的能量摄入
安超医生主治医师
然后配合运动
安超医生主治医师
再看下体重变化
患者
有没有可能一个月掉三四十斤
安超医生主治医师
控制在1400大卡
安超医生主治医师
不可能
安超医生主治医师
一个月正常减重速度是4-8斤
患者
一个月多少合理
患者
我有个同学一个月普普通通瘦了20斤
安超医生主治医师
不要看别人
安超医生主治医师
正常减重速度就是4-8斤
安超医生主治医师
这么快的减重速度很容易反弹
患者
好
安超医生主治医师
也容易出现脱发 激素紊乱
患者
做这么一套大概四五百就足够了吧
安超医生主治医师
减重前的准备检查差不多四五百
患者
其他呢
安超医生主治医师
血糖、空腹胰岛素、血脂（甘油三酯、胆固醇、*********和*********）、肝功能、肾功能（血尿酸），以及肝脏B超、人体成分测定等、可以加做甲状腺功能、***
患者
这么多500不够吧
安超医生主治医师
差不多
患者
直接挂内分泌科吗
安超医生主治医师
有临床营养科也可以挂营养科
患者
好，谢谢医生
安超医生主治医师
内分泌科给你指导饮食可不专业
患者
好
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