疾病详情
痛风发作一周，血糖偏高，无家族病史，想咨询降尿酸用药。患者男性35岁
医生建议
痛风患者，建议低嘌呤饮食，多饮水，服用非布司他。注意控制体重，定期复查。生活上，建议低嘌呤饮食，适当运动，控制血糖。
屠印芳医生和患者的交流
患者
首次痛风发作一周，脚踝肿胀，目前症状缓解，想咨询降尿酸用药
屠印芳医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
闵中心医院
患者
痛风发作一周
患者
目前症状缓解
患者
想咨询后续降尿酸用药
屠印芳医生主治医师
您好，家族中有没有痛风发作史，父亲或者叔叔伯伯？您的身高和体重？ 血肌酐升高，尿隐血+ ，有肾结石或者其他肾脏病史吗？ 另外血糖偏高，既往有糖尿病吗？
患者
上周也做了肾脏B超，但是检查无异常
患者
170 72公斤
患者
无家族病史
患者
血糖高目前在吃二甲双胍
患者
e-GFR有点低，会不会和这个有关系，之前有吃一些药，可能有药物性肾损伤，目前已经换了，但是******直没有恢复
患者
平时饮食也比较清淡，我也不抽烟喝酒
屠印芳医生主治医师
抱歉，下午一直忙，回复晚了。 1 多饮水，每天2000ml，低嘌呤饮食，动物内脏、啤酒、火锅汤底尽量不要吃。 2 非布司他40mg/片，每天一次，每次半片，2周后加量为每天一次，每次一片。该药物减少尿酸生产，不增加肾脏排泄尿酸，避免影响肾功能。 3 一个月后复查血尿常规，**功能，根据检查结果调整药量。目标:血尿酸＜300。 4 体重指数24.9，超重，同时合并高血糖，还是 需要控制体重。生活方式干预，平时每天有氧运动半小时～一小时。
患者
好的感谢医生
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
吃非布司他有什么要求吗
患者
午饭后吗
屠印芳医生主治医师
每天一次，固定时间即可，早上就都是早上，晚上就都安排在晚上，餐前餐后也没关系。你可以和二甲双胍同时服用。关键是要坚持用药，目前高尿酸血症不能根治，药物可以维持血尿酸在目标范围，预防痛风性关节炎，痛风性肾病。血尿酸300以下，还有溶解痛风石的作用。关键是按时用药，持之以恒。 您需要我在京东健康平台开处方吗？还是自己到附近医院购买药物？京东有进口的非布司他，如果条件允许，可以选用。国产的非布司他也可以，价格低很多。
患者
效果和价格差别很大吗
患者
菲布力是进口的吧，优立通是国产的？
屠印芳医生主治医师
都是通过质控的，效果相当。价格我也搜索了一下，差挺多的。那我给你开优立通吧。
患者
好的
患者
长期吃的话，还是选国产的吧
屠印芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
屠印芳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢医生
屠印芳医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
屠印芳医生的问诊记录
-
总交流次数
27
医生回复次数
7
患者：男 35岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
屠印芳
主治医师
已认证
上海市第六人民医院 内分泌科