疾病详情
泡沫尿，中重度脂肪肝，转氨酶略高，无基础疾病。患者男性21岁
医生建议
肾炎可能性存在，建议进行肾穿和24小时尿蛋白定量检查。同时，需排除病毒性肝炎，进行肝功能检查和乙肝丙肝病毒检查。建议住院进行系统检查和治疗。注意饮食和生活方式，避免加重病情。
范彬医生和患者的交流
患者
肾病内科。
范彬医生主治医师
您好，我是京东健康全职范彬医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
范彬医生主治医师
请问您有什么不适的症状吗？
患者
泡沫尿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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范彬医生主治医师
您稍等，我先仔细看一报告
患者
这是在2个医院做的检查
范彬医生主治医师
既往是否有什么基础疾病?比如高血压、糖尿病、冠心病等病史或者家族史?
患者
没有
患者
有中重度脂肪肝
患者
转氨酶有点高
范彬医生主治医师
病毒性肝炎查过吗，乙肝丙肝
患者
这个应该没有
范彬医生主治医师
报告提示转氨酶高，高脂血症，还有蛋白尿，目前您的情况是不排除肾炎的可能性的
范彬医生主治医师
目前是否有颜面眼睑及下肢水肿，腰痛等症状呢？
患者
打过疫苗
范彬医生主治医师
腹部彩超查了吗？
患者
都没有
患者
去年查过了
患者
双肾有点小结石
范彬医生主治医师
尿蛋白您是第一次检查这个指标异常吗？泡沫尿有多久了呢
患者
肝是体型比较胖，可能是中重度脂肪肝引起的
患者
去年暑假查出来的
患者
没咋管
患者
基本上不痛不痒的就没管
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
范彬医生主治医师
您目前疾病比较多，
范彬医生主治医师
我需要先一个一个解决
范彬医生主治医师
稍等
范彬医生主治医师
首先您目前是不排除肾炎的，您这个情况这么年轻，我建议最好是肾内科就诊，必要时做一个肾穿的检查，同时还要排除一下继发的因素，比如说有没有风湿免疫疾病，病毒性肝炎等等
患者
有点害怕肾穿
范彬医生主治医师
但是您这么年轻
范彬医生主治医师
我是建议肾穿的
范彬医生主治医师
可以明确病理类型
范彬医生主治医师
对症治疗
范彬医生主治医师
目前您还有肝功能异常
患者
有没有别的办法
范彬医生主治医师
而且转氨酶升高比较明显
患者
排查
范彬医生主治医师
确实需要排除病毒性肝炎的，进一步做乙肝两对半和丙肝
范彬医生主治医师
需要做的检查比较多，花费比较多，还是建议住院检查
范彬医生主治医师
要完善自身免疫全套，补体，免疫球蛋白等等检查
患者
病毒性肝炎怎么检查
范彬医生主治医师
进一步做乙肝两对半和丙肝
范彬医生主治医师
目前您的情况需要立即***物治疗
患者
上周去这边医院内科开了点药
范彬医生主治医师
转氨酶已经5倍了，血脂也是异常的，等到肝功能正常后可能需要降脂治疗
范彬医生主治医师
开的什么药物呢
患者
谷胱甘肽片
范彬医生主治医师
这个就是**的药物的
范彬医生主治医师
您先吃上
患者
阿托伐他汀钙片
范彬医生主治医师
然后完善我给您说的检查，住院是最好的
患者
这两个是肝的
患者
肾病内科开了个厄贝沙坦片
范彬医生主治医师
转氨酶这么高，最好避免吃阿托伐他汀，可能会加重肝损伤
范彬医生主治医师
这个可以吃的，有降低尿蛋白的作用
范彬医生主治医师
阿托伐他汀先不吃，等转氨酶至少3倍以下或者正常后才考虑吃
患者
还需要开点其他药吗
患者
真的不想住院
范彬医生主治医师
可以**个降低转氨酶的***物。
范彬医生主治医师
2周后复查肝功
患者
叫什么名字
范彬医生主治医师
涉及到用药，您之前是否过药物和食物敏史？
患者
更昔洛韦
患者
其他没有
患者
肾相关的不需要先吃药吗
范彬医生主治医师
厄贝沙坦可以吃的
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
其他药还需要吃吗
患者
肾相关的
范彬医生主治医师
双环醇片 每次1片 每天3次
范彬医生主治医师
我给您总结一下目前需要的用药，因为您转氨酶很高，其他的药物暂时先不吃，目前的可以使用的药物主要是厄贝沙坦。**的药物：双环醇+谷胱甘肽
范彬医生主治医师
主要就是还需要进一步检查
患者
假如要是吃这个药指标有好转了，是不是就不可以不用住院检查了
范彬医生主治医师
尿蛋白正常的话可以暂时不做肾穿，但是还是需要检查的，需要排除继发因素
患者
这边医生建议让我做24小时尿蛋白六项定量检查
患者
这个有没有必要做一下
范彬医生主治医师
建议做的，24小时定量还是很**的
范彬医生主治医师
所以说建议您住院检查最好
患者
我怕**了
范彬医生主治医师
您还这么年轻，有这么多疾病，最好是**明确诊断明确病因，积极治疗，*缓疾病进展。。费用的话住院是可以报销的
范彬医生主治医师
千万不要因为费用就耽误的病情。
患者
那个24小时定量一般大概费用多少
范彬医生主治医师
尿蛋白定量这个不*，一般几百元。
患者
主要是大三了，要准备考研和找工作，没什么时间
患者
尽量不想住院
患者
问诊要结束了，谢谢范医生的解答
范彬医生主治医师
不客气啦，很高兴我的建议能够帮助到您。
范彬医生主治医师
非常理解，但是有好的身体才能更好的学习和工作
范彬医生主治医师
用药期间有什么问题，或者出现其他的症状，您及时上线咨询，看是否需要调整药物方案。或者给我留言
范彬医生主治医师
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范彬医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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范彬
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