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主任您好，我肝细胞癌，目前CR 状态。 体重72公斤，目前服用***仑伐替尼3粒/日+*****21天/次，已经连续8个月。 目前有腹泻水状，每日3～5次，无细菌感染。血肌酐升高到124，尿蛋白2+，肾**组合显示早期肾损伤。 请问这种情况下仑伐替尼用药应***
疾病详情
患者因药物使用后出现腹泻症状，咨询是否需要调整药物并观察药物反应。同时关心肾脏指标状况及后续治疗建议。患者男性43岁
医生建议
建议暂停服用仑伐替尼，观察腹泻症状是否缓解。若腹泻与仑伐替尼无关，可根据情况继续服用或调整剂量。同时，需重视肾脏指标的复查，确保病情稳定。信迪利珠单抗的输注频率暂维持每21天一次。暂停后一周复查，以便观察病情变化和药物效果。
沈晔华医生和患者的交流
沈晔华医生主任医师
您好，我是智能医助，沈晔**生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
沈晔华医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
沈晔华医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
主任您好，我肝细胞癌，目前CR 状态。体重72公斤，目前服用***仑伐替尼3粒/日+*****21天/次，已经连续8个月。目前有腹泻水状，每日3～5次，无细菌感染。血肌酐升高到124，尿蛋白2+，肾**组合显示早期肾损伤。请问这种情况下仑伐替尼用药应该如何调整呢？***单抗治疗应该如何调整？
沈晔华医生主任医师
可以先暂停一下仑伐替尼，观察腹泻是不是会好转，看看是哪个药物引起的不良反应，后续再调整
患者
您好，肾指标的结果您看如果*****无关，那继续按3颗的剂量服用仑伐替尼还是减量服用呢？
患者
另外****单抗是继续21天输一次么？
沈晔华医生主任医师
***上次什么时候输的？
患者
6月5日
沈晔华医生主任医师
肾脏指标也不好，也得复查
沈晔华医生主任医师
***刚打的，反正还有三周时间呢，先暂停仑伐，足够时间观察了
患者
肾脏指标是6月6日查的，是停一段时间仑伐后再查肾指标看看有没有关联么？
沈晔华医生主任医师
停了以后过一周复查一下看看
患者
需要停多久来观察再去验血呢
患者
好的
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接诊医生
擅长: 1.肝癌、 胰腺癌、肠癌、胃癌、转移性肝癌、转移性肺癌、胆囊癌、胆管癌等的诊断和治疗；2.肿瘤微创消融治疗，包括微波或射频消融治疗原发或转移性肝癌、肺癌、胸腹壁肿瘤，海扶聚焦超声（海扶刀）治疗肝癌、胰腺癌、腹盆腔恶性肿瘤、胸腹壁等部位恶性肿瘤，动脉灌注化疗栓塞（介入治疗）治疗原发或转移性肝癌、胰腺癌、腹盆腔转移癌，药物消融、氩氦刀冷冻治疗等；3.肝癌、胰腺癌的新药临床试验。
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沈晔华
主任医师
已认证
复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤内科