疾病详情
饮酒后出现头痛、腹痛、上腹部不适、大便稀软。患者男性19岁
医生建议
病情判断：考虑为饮酒导致的肠胃炎。用药建议：雷贝拉唑和肠炎宁片。生活建议：注意饮食，避免辛辣油腻食物，少量多次喝红糖水，促进酒精代谢。
韩震医生和患者的交流
患者
腹阵痛，恶心没食欲
韩震医生主治医师
你好，我是消化内科韩震医师，很高兴为你提供咨询。
韩震医生主治医师
请问是本人（还是代替家人）做咨询？性别和年龄是否和系统提示**？ 请问这种情况多长时间了？
韩震医生主治医师
肠胃不适前吃什么食物了？有没有辛辣生冷油腻饮食，有没有饮酒或者吃剩饭菜？
患者
本人
患者
昨天晚上喝了一些酒
韩震医生主治医师
嗯嗯，
患者
挺晚的，又吃了点东西
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
韩震医生主治医师
现在按照我说的做一下，平躺，然后自左下腹部逆时针（左下腹→左上腹-→上腹部→右上腹→右下腹）按压，按压至右下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
韩震医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
然后今早上起来就有点头痛，然后伴随阵阵的腹痛
韩震医生主治医师
嗯嗯，
韩震医生主治医师
上腹痛为主还是下腹痛为主？
患者
上腹
韩震医生主治医师
大便怎么样？有没有大便稀软或者大便次数增多？
患者
上腹有点恶心
患者
大便稀软
韩震医生主治医师
结合饮**况和目前肠胃症状描述 考虑饮酒导致的肠胃功能紊乱，肠胃炎
患者
疼的时候大概是中腹
韩震医生主治医师
有做什么检查治疗或者服用什么药物吗？
患者
目前还没有
患者
已经很久没喝过酒了
韩震医生主治医师
大便什么形态为主？大便了几次？ 大便后腹部不适感能不能**？
患者
大便黄色
患者
挺稀的
患者
大便之后没有**
患者
就是他会时不时的痛一会儿
患者
而且疼痛感还很强烈
韩震医生主治医师
目前符合肠胃炎表现
韩震医生主治医师
可以药物调节一下肠胃功能
韩震医生主治医师
为了您的用药安全，请问是否有食物药物过敏史？有高血压，糖尿病或者心脏病病史吗？是否存在**功能损伤等慢性病史，以便给出用药建议。
患者
没有
患者
我以前还检查出了急躁性大肠症候群
患者
那个医生是这么说的
患者
每天早上会拉肚子
韩震医生主治医师
嗯嗯，
患者
但是今天这种感觉不像是那个病
韩震医生主治医师
建议服用雷贝拉唑，搭配肠炎宁片，调节肠胃功能
韩震医生主治医师
这次考虑肠胃炎
韩震医生主治医师
根据你的情况，建议最近一段时间饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生主治医师
条件允许的话，可以查一下血常规和大便检查，评估一下感染指标情况
患者
好
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时找我复诊或去医院就诊。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
本次需要做的检验项目已经为您开好了，您可以点击检验单查看，选择就近的医院检查。 备注：本次所发的检查项目，不需要空腹去医院就诊，随时可以检查。 检验结果出来后，您可以再次找我复诊。
韩震医生主治医师
条件允许的话建议做一下腹部热敷， 按压**和中脘穴，可以调节胃肠道功能，缓解不适症状。
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
💊为保障用药安全，可以在平台购药。 处方已经为您开好了，您可以点开查看并且一键购药
韩震医生主治医师
给你发了个免费的追问包（✉️✉️✉️） 平时或者服药期间有什么肠胃不适或者其他症状，都可以免费咨询我。 （如果因病情，需要线下完善相关检查的话，做完检查也可以把检查单发给我，用追问包复诊就可以）
患者
好的谢谢医生
韩震医生主治医师
另外少量多次喝点**水，有助于促进**代谢，缓解头痛症状
韩震医生主治医师
不客气的
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
这是我之前写的一个科普文章，阅读一下， 参照一下饮食和生活指导意见。
韩震医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，请点击右上角“评价”对我的服务作出评价，您的五星 （⭐⭐⭐⭐⭐）评价就是对我工作最大的鼓励和支持。 祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生主治医师
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韩震医生主治医师
雷贝拉唑可以抑制胃酸分泌，缓解胃痛，胃酸，烧心、反酸等， 肠炎宁片，可以解痉止痛，调节肠胃功能，治疗腹痛，腹泻。
韩震医生主治医师
如果方便的话可以帮我点一下评价（⭐⭐⭐⭐⭐）吗？在右上角。谢谢！ 评价以后可以添加我主页关注或者和我说一下，我给你添**下患者信息，如果后期复诊或者出现不适症状，我这边可以直接提取咨询记录。 3天内的复诊不需要额外付费咨询，用我给你发的追问包就可以。 再次祝你和家人身**康，生活愉快！
韩震医生的问诊记录
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韩震
主治医师
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惠民县人民医院 消化内科