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以下是最新检查报告,病人这种情况是不是必须做手术呢?医生建议做还是不做?

疾病详情

附件区包块,去年宫腔镜检查为息肉,现需进一步检查以明确病情。患者女性57岁

医生建议

附件区包块需警惕恶性肿瘤,建议进行宫腔镜检查、肿瘤标记物和AMH检查,以及盆腔MRI+增强。注意休息,避免劳累,定期复查。

蒋芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
以下是最新检查报告,病人这种情况是不是必须做手术呢?医生建议做还是不做?
蒋芳蒋芳医生副主任医师
建议做手术,先宫腔镜检查一下子宫内膜是不是有问题
蒋芳蒋芳医生副主任医师
术前建议完善肿瘤标记物的检查、盆腔MRI+增强。看宫腔镜子宫内膜的病理结果,如果没有问题,下一步再做附件区的包块,如果有问题,手术范围就更大一些
患者
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患者
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患者
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患者
去年11月份做过一次宫腔镜,病理说是息肉,还有参考价值吗
蒋芳蒋芳医生副主任医师
有,说明至少当时不是恶性的。肿瘤标记物和AMH要查一下。这次内膜出问题的可能性不大,但是还是再做一次宫腔镜保险。附件这个包块也需要手术。
患者
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患者
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患者
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蒋芳蒋芳医生副主任医师
理论上讲,绝经后不应该附件区新长出肿物,所以附件这个包块建议手术治疗。从目前的情况看,倒是不像恶性肿瘤,但不通过手术,这个包块也不会自己消失,所以手术还是应该做的。 内膜的情况,上次是息肉,绝经后,一般也不应该再长,需要警惕内膜的病变。所以也建议手术,除外了内膜病变就踏实了。
患者
肿瘤标记物的检查,上边的报告里是否有相关内容呢,是缺项吗?盆腔MRI+增强是什么,AMH是什么?这两个检查时医生没提过,需要病人提出来查这几项吗?
蒋芳蒋芳医生副主任医师
你的这个包块,看影像学报告,可能是子宫肌瘤,也有可能是性索间质肿瘤,AMH是一个抽血化验,有鉴别诊断的价值。盆腔MRI+增强,就是盆腔增强核磁,对盆腔包块的诊断也有意义。这样能更有倾向性看下卵巢这个包块是什么性质,术前准备充分一些。
蒋芳蒋芳医生副主任医师
你可以问问你们那里的医生,这两个检查做一下。前面肿瘤标记物可以的。
蒋芳医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 葡萄胎及葡萄胎后的随访,恶性滋养细胞肿瘤,宫颈病变,宫颈癌,子宫内膜息肉,子宫内膜癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤。

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蒋芳
蒋芳
副主任医师

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中国医学科学院北京协和医院 妇科