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月经息肉手术后三个月，月经结束后第四天又出血
疾病详情
术后八个月月经后持续出血，量多，无其他明显症状。患者女性35岁
医生建议
子宫内膜息肉术后出现不规则出血，建议使用避孕药进行调节，定期复查，如有生育打算，需咨询妇科内分泌科医生制定治疗方案。注意休息，避免过度劳累。
蒋芳医生和患者的交流
蒋芳医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
蒋芳医生副主任医师
您好，我是智能医助，蒋芳医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
蒋芳医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已经阴超检查，分泌物检查
蒋芳医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
蒋芳医生副主任医师
根据蒋芳医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，蒋芳医生接诊会短信通知您，请留意短信。
患者
月经息肉手术后三个月，月经结束后第四天又出血
蒋芳医生副主任医师
请把b超和阴道分泌物化验结果上传
蒋芳医生副主任医师
上次息肉手术的病理和手术记录上传一下
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
月经结束后，异常出血已经持续八年左右，没做处理！之前不严重，最近两年年出血时间长，量多点！之前检查一直没有查出原因，阴超提示回声不均，内膜厚，今年三月查出内膜息肉，随后在三月份做了内膜息肉手术，术后吃了三个月妈富隆，现在是妈富隆刚吃完的第一个月，月经结束的第四天，也就是昨天中午出了一滴血，今天出血量就多了，但是护垫就行！
患者
月经周期26天，月经共5天！阴超是这周一，也就是月经第五天，当天月经结束就做的检查，也就是术后三个月做的检查
患者
阴道分泌物是昨天出血后，去医院做的检查，昨天出血量很少，做阴道检查时没看到出血点，但是今天出血的量比昨天就多了
患者
目前看不知道什么引起的出血
患者
在未做手术，为查出息肉之前，2020年吃了三个月的优思明，吃药期间，非经期不出血，听药后，非经期依然出血，出血时间持续时间在月经结束后第二天或者三天开始少量出血，持续四五天结束，这次吃妈富隆三个月，停药后，也依然出血
患者
本人目前未婚未育，有打算找对象结婚生子，所以未在术后带曼月乐环，采用的避孕药治理
患者
现在肚子也不舒服
蒋芳医生副主任医师
吃妈富隆期间有月经间期出血吗？
蒋芳医生副主任医师
从描述看，这种情况还是像卵巢黄体功能的问题，补充激素之后就不出血了。所以，下一步的治疗，取决于你的生育计划。如果暂时没有怀孕的计划，就规律吃妈富隆等口服避孕药，如果要怀孕，就要到妇科内分泌门诊，换其他帮助排卵的药物调节。
患者
吃妈富隆期间不出血，很正常
患者
术前月经第二天做的内分泌性激素六项，医生说没问题，术前又做了术前各项检查都没有问题
患者
目前还没有找到对象，不知道什么时候找到，我想先治疗
患者
目前最想找到这个问题到底是哪的问题
患者
如果要去妇科内分泌门诊，需要做什么检查吗？
蒋芳医生副主任医师
激素水平每个月按周期变化，不是一次化验正常就说明没有问题，有时候就是一下比例或者微量的失调，就会引起这样的出血。
蒋芳医生副主任医师
下次可以在出血的那天抽血查一下激素六项。目前的治疗，就按前面说的就行
患者
就是说我目前还没找到对象，就先吃避孕药解决出血问题，如果找到对象，停了避孕药依然出血的话，就去内分泌科，吃排卵的药解决出血的问题，同时也解决怀孕需求，是这样吗
蒋芳医生副主任医师
是的。避孕药可以吃3-6个月停一下。这样的排卵期出血，有些可以自己好。
蒋芳医生副主任医师
注意休息、规律生活
患者
我已经术后吃了三个月的妈富隆，这个月的周期没吃，那从下个月来月经第二天还是第五天吃合适？我吃妈富隆是从月经第五天开始吃的
蒋芳医生副主任医师
2-5天都可以，没什么关系，主要看你希望月经周期长短。一般就是停药3-7天来月经，所以吃药晚，下次月经就晚两天
患者
目前来看，我吃三个月效果不*好，停药后依然出血
蒋芳医生副主任医师
不是的
蒋芳医生副主任医师
吃好能不出血，就说明药物效果可以
蒋芳医生副主任医师
但是停药不行，就说明你自己的还没有恢复。
患者
那我从下个月经周期开始吃，吃三个月吗？
蒋芳医生副主任医师
可以
患者
吃三个月停药，再观察是否依然出血？
蒋芳医生副主任医师
对
患者
如果依然出血，没有找到结婚对象没有怀孕需求，还要继续吃避孕药吗？
患者
还是说到时候再找医生看一下
蒋芳医生副主任医师
3个月后，b超也在复查一下
患者
好的
蒋芳医生副主任医师
对，是的
患者
蒋医生，这次出血算是可以确定是排卵期出血吗？
患者
蒋医生，我刚才又做了一次阴超，您帮忙看一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天依然出血
蒋芳医生副主任医师
嗯，内膜没有问题了，所以主要还是激素水平的事
蒋芳医生副主任医师
目前的出血，可以吃点止血药。
患者
这是排卵期出血吗
蒋芳医生副主任医师
还没到排卵期
患者
就是单纯的激素问题出血？
患者
我现在还在医院，需要去分泌科检查一下吗
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
早晨吃了一点饭。。。。
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
蒋芳医生副主任医师
那就明天空腹抽血吧
患者
是挂内分泌科，查性激素六项吗
蒋芳医生副主任医师
在我们医院是妇科内分泌，不同医院设置可能不同，你得看你们那里医院具体情况
患者
我在的医院只有分泌科，我没在**
患者
蒋医生，我想问下，这个激素问题，对未来怀孕影响大么？
患者
我担心年纪大了，受孕问题
患者
您给点止血药吧！不知道什么时候停止出血，按照以前出血情况，大约五天就自动停止了
蒋芳医生副主任医师
准备怀孕的时候再看，这个出血的干扰是影响同房。
患者
好的
患者
那现在是吃止血药止血吗？
蒋芳医生副主任医师
对，氨甲环酸、*****可以
患者
好的
患者
那下个月经周期开始第二天我就开始吃三个月避孕药治疗吧
患者
避孕药您推荐哪种比较好？
蒋芳医生副主任医师
个人推荐优思明
患者
好的，谢谢蒋医生
患者
蒋医生，我刚才回到家，卫生巾上的出血量已经和月经期差不多了，而且出血颜色发暗，发黑。在月经期间颜色都没发暗，发黑。这次出血发黑发暗，有什么问题吗？
患者
蒋医生，我刚算了一下排卵期，月经周期26天，月经记录软件提示7.8号开始下次月经。如果从7.8号开始往前推14天，那么明天6.24号是排卵期开始吧！我出血时间是6.21日开始，6.22和6.23日出血加重，这算不算围排卵期出血？
蒋芳医生副主任医师
颜色不是**的参考，陈旧出血都是黑色的。
蒋芳医生副主任医师
泛泛的讲，这些都叫不规则阴道出血。排卵期出血是其中的一类。但是从诊治上，都是按照一样的流程，要先查找结构因素、再找功能因素。结果上，息肉什么的已经处理了，那么更多的从激素相关因素分析，就像今天白天分析的。
蒋芳医生副主任医师
看下明天抽血结果和出血情况
患者
出血情况已经和月经差不多了，出血情况比术前还严重，这都第四天了，还没有要结束的感觉，
患者
感觉必须要吃止血药了。。。。要不然就贫血了
患者
今天查一下性激素六项是吗
患者
蒋医生，我在等抽血，我看检查报告，等下午四点才出来，那时候，您的问诊已经结束了
蒋芳医生副主任医师
好的，查激素六项吧。 然后可以吃昨天说的止血药。看下时间，会不会这次是月经？ 前面那次是不规则出血呢？
患者
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蒋芳医生副主任医师
对
患者
刚抽完血，结果得等下午了
患者
不是，我的月经周期很准的，6.13到6.17周期正常，正常来正常走的
蒋芳医生副主任医师
这样哈，如果出血已经这样，吃止血药。然后也吃调月经的药。可以把口服避孕药吃啥，先一天两片，血停之后，减到一天一片，一共用药21天，停药应该就会再下次月经。
蒋芳医生副主任医师
我建议您的情况，下次还是到门诊来看一下吧。这次先止血
患者
我还得去**
患者
昨天我下载了**的预约软件，刷脸认证不上，我只能去**现场挂号
患者
**的号是不是挺难挂的，没去过**大城市看过病
蒋芳医生副主任医师
好的，看病也不是一天就可以完成，需要查化验什么的，等几天，所以也做好准备
患者
我想先观察一下这次出血几天，如果超过之前出血天数，再吃止血药行吗？因为今天已经是出血的第四天，如果明天还出血血量不少，我再吃止血药，您看行么
患者
蒋医生，性激素六项报告出来了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
蒋芳医生副主任医师
可以的，因为怕后面时间结束，如果7天还不停，可以按我说的方式吃药，不过这样总的时间不用这么多天了，算着到正式月经的时间停药就行
患者
好的
蒋芳医生副主任医师
激素水平看，还是排卵前水平，没有严重问题
患者
没有严重问题？是还有点问题是吗？
蒋芳医生副主任医师
单独一次看，和月经周期时间是符合的。
蒋芳医生副主任医师
主要问题是有出血的症状啊，这些数据是在范围内，但有症状就不敢说没问题，只能后面观察再看。
患者
嗯嗯
患者
那具体的治疗方案是如果出血超过七天，就吃止血药，同时吃避孕药，先一天两片，出血停止后，一天一片，直至下次月经来潮之前一天停药。
患者
您看我理解的对吗
蒋芳医生副主任医师
对的
患者
如果不超过七天，或者明后天就出现褐色分泌物，也是按照上面的方案治疗是吗？
蒋芳医生副主任医师
那就先不吃药
患者
出血转为褐色分泌物，也不用吃药管理了？
蒋芳医生副主任医师
对，但是下次出血还是会有出问题的风险，会有点复杂。需要到门诊面诊吧。
患者
嗯，如果明后两天出血自动停止了，我就从下个月月经第二天开始吃避孕药，连吃三个月，到九月份，吃完药，什么时候做检查比较好？
患者
三个月吃药结束后，最后一次月经月经第五天做阴超检查？
蒋芳医生副主任医师
对，你理解的都是对的
蒋芳医生副主任医师
但如果下次出血，没有按照预计的月经时间，就到门诊，妇科内分泌，再看看怎么用药了。
患者
如果九月份我有时间，我就去北京线下门诊找您看病，我需要在**的软件上提前一周预约还是提前一个月预约？
蒋芳医生副主任医师
提前一周，看下114、京通小程序上面也有号源
患者
内容因涉及隐私无法展示
蒋芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，是直接输入您姓名还是点开图片上的东单还是西单普通门诊抢号
患者
我下次月经预计周期是7.8-7.12五天时间，按照这次停药出血时间是停了三天，第四天有出血，那我预约挂号的话是抢7.16号的挂号吗？还是出血后就再抢号？
患者
我直接提前抢吧，也别管到时候停药出血不出血，先抢到号再说
患者
蒋医生，我还有一个问题
患者
如果这次出血超过七天，然后吃了止血药和避孕药到下次月经来停药，那下次月经来的第二天又要开始吃避孕药，连吃三个月吗？中间停了一天的时间，这样理解对吗？
蒋芳医生副主任医师
这个对
蒋芳医生副主任医师
都可以
蒋芳医生的问诊记录
-
总交流次数
131
医生回复次数
52
患者：女 35岁
接诊医生
擅长: 葡萄胎及葡萄胎后的随访，恶性滋养细胞肿瘤，宫颈病变，宫颈癌，子宫内膜息肉，子宫内膜癌，卵巢囊肿，子宫肌瘤。
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蒋芳
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 妇科