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手指尖胀，手关节肿胀，医生以为是贫血，查****正常，又让化验风湿三项，怀疑是类风湿关节炎，没有确诊。因本地医院没有专门的风湿免疫科，让去外地确诊，请问，我化验的指标能确诊为类风湿关节炎吗？
疾病详情
关节疼痛，疑似类风湿关节炎，求诊断及治疗建议。患者女性39岁
医生建议
类风湿关节炎的诊断需综合多项指标，包括抗CCP抗体、血沉、C反应蛋白等。治疗需个体化，建议患者至门诊与医生面谈确定治疗方案。生活上注意保暖，避免过度劳累。
刘淑芬医生和患者的交流
刘淑芬医生副主任医师
您好，我是智能医助，刘淑芬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
刘淑芬医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
刘淑芬医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
手指尖胀，手关节肿胀，医生以为是贫血，查微量**正常，又让化验风湿三项，怀疑是类风湿关节炎，没有确诊。因本地医院没有专门的风湿免疫科，让去外地确诊，请问，我化验的指标能确诊为类风湿关节炎吗？
刘淑芬医生副主任医师
刘淑芬医生副主任医师
从化验指标上看，像是类风湿关节炎
患者
能确诊是类风湿关节炎吗？就这一项指标高
刘淑芬医生副主任医师
还需要再查查血沉c反应蛋白，最好再拍一个双手相
患者
如果进一步检查，需要做什么检查能确诊是类风湿关节炎
患者
如果查这三项也正常，就不能确诊类风湿关节炎是吗？
患者
我现在两个膝关节有感觉疼，一凉一受风一受力就疼
患者
双手需要拍DR片还是CT还是磁共振
患者
去年我查过风湿的所有项都正常，今年因为跟孩子一起做运动手掌用力，导致手关节突然肿胀，这个抗体CPP高，有可能是外力引起的高吗？
患者
类风湿确诊需要几项？
刘淑芬医生副主任医师
你的抗ccp是阳性，说明你得类风湿关节炎的可能性非常大，血沉c反应蛋白高，或者双手相有异常，说明类似*****对你已经造成了损伤，是决定你是否治疗以及治疗强度的
刘淑芬医生副主任医师
这个抗体不可能是外力引起的
患者
医生，我现在属于类风湿早期吗？
患者
2018年，我在你们医院看过门诊，当时各项指标化验都正常，当时因为风吹导致手关节和膝关节疼，2018年，你们医院医生给的结果是，虽然化验指标正常，但是手关节和膝关节已经有类风湿的前兆了，让我不要受凉，受累，疼的时候可以理疗烤电。
患者
去年2023年6月份，我在老家这边检查所有类风湿项目，指标都在正常范围内。
患者
*********，在老家检查，就最近一次检查，抗体CPP高。
患者
我想问的是，我离上次做检查有一年的时间。这次发病在6月初，我是不是类风湿早期。
患者
如果我现在是早期类风湿，我想问一下。我需要吃什么药或者用什么生物制剂？需要做什么康复运动？平时生活上需要注意什么？除了吃西药，需不需要吃*药？用不用中医理疗？
刘淑芬医生副主任医师
如果上面的检查有异常，那就可能是类风湿关节炎，你刚发现，可以说是早期，具体用药，可能要到门诊来和大夫当面具体商量比较好，网络目前只能提供咨询，没办法提供诊断和治疗方案。
患者
好的，谢谢你医生，我在把双手的片和C反应蛋白，血沉完善一下。谢谢
刘淑芬医生副主任医师
好的，别客气
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘淑芬医生副主任医师
谢谢您
患者
祝您健康**常在。
刘淑芬医生的问诊记录
-
总交流次数
43
医生回复次数
13
患者：女 34岁
接诊医生
擅长: 1.心脏康复（冠心病、心衰、高血压、糖尿病、高尿酸血症痛风等）； 2.免疫系统疾病（炎症性肌病、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等）的康复运动指导； 3.血友病骨骼肌肉系统康复； 4.重症早期康复 ； 5.骨骼肌肉系统慢性疼痛（颈椎病、腰椎间盘突出症等）
好评率
100%
在线问诊量
26
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刘淑芬
副主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 康复医学科