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头晕不想吃饭,睡眠不好,手脚麻木,慢性胃炎可能,医患对话记录

疾病详情

头晕,不想吃饭,睡眠不好,手脚麻木,有慢性胃炎和凝血不足史。患者女性27岁

医生建议

患者可能患有慢性胃炎,建议使用复方消化酶胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊治疗,并建议进行脑部CT或磁共振检查以排除其他疾病。患者应避免熬夜和过度使用手机,保持良好的生活习惯。

段超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近头晕想吐,不想吃饭,睡眠也不太好,手机还容易麻木。
段超段超医生主治医师
头晕多久了?有没有其他症状?
患者
不是头晕想吐,是饿了也不想吃饭,就是不想吃饭。
段超段超医生主治医师
那只有不想吃饭,吃不下,睡眠不好是吗?
患者
是的,还有手脚麻木,有时候站久了脚趾头还痛。
段超段超医生主治医师
手脚麻木是什么地方?
患者
手和脚都有,有时候站久了脚趾头还痛。
段超段超医生主治医师
之前有头晕吗?吃辣的容易肚子痛吗?
患者
前一段时间头晕,吃辣的容易肚子痛。
段超段超医生主治医师
平时油腻辛辣食物吃的多吗?运动量怎么样?工作学习压力大吗?抽烟喝酒吗?熬夜多吗?
患者
吃的不多,最近不怎么吃饭,就是饿了也不想吃。不抽烟不喝酒,熬夜多。
段超段超医生主治医师
平时有反酸烧心吗?吃辣的肚子疼持续时间长吗?
患者
有时候会胃酸烧心,吃辣的肚子疼还是疼一下就缓解了,持续的不算久。
段超段超医生主治医师
那考虑有慢性胃炎的可能。手脚麻木和局部供血不足有关。做过脑部的检查吗?
患者
之前有过凝血不足,吃过药,没有做过脑部检查。
段超段超医生主治医师
平时吃点啥好?能开药吗?
患者
她又不想吃药,就简单的能吃点啥。嗯嗯,开点药吧。
段超段超医生主治医师
为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认,您是否有药物或食物过敏史?肝、肾功能是否正常?是否患有一些慢性疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等慢性病史?是否有一些先天性或遗传性疾病?近期是否有备孕需求?如果有这些情况,请及时说明。如果没有,请回复“无”。
患者
没有。
段超段超医生主治医师
无。可以吃几天复方消化酶胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊看看效果。手脚麻木的问题,还是建议做下脑部CT或磁共振看看。
段超段超医生主治医师
这两个主要治疗不想吃饭和吃辣之后胃痛,反酸烧心的。长期熬夜,玩手机,也容易导致头晕,手足麻木。
段超医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 多汗症(自汗盗汗、汗多、止汗),痛风(高尿酸血症、老年人痛风、痛风性关节炎、祛风止痛、祛风通络、温经通络),脂溢性脱发(脱发、秃头、斑秃、头皮屑、头皮感染、白发、养血生发),慢性胃炎(胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃病、胃脘痛、痞满、寒湿困脾、湿热蕴脾、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚、升清降浊、养胃生津、滋补脾胃、温胃散寒、温中和胃、滋阴益胃、消食导滞、消食止痛、化痰消食、温胃化饮)。肾虚(阳虚、阳虚体质、四肢厥冷、温补肾阳、滋阴潜阳、补阳益气、散寒止痛、温阳行气、温阳活血、温阳散寒、温肾散寒、补肾固冲)、湿气重(湿阻、下焦湿热、身热不扬、温热、神倦、潮热、祛湿消肿、温阳祛湿、利湿、化湿降浊、清热导滞)、气血亏虚(补气养血,健脾补血)、上火等亚健康状态(慢性疲劳综合症、全身痛、虚劳、疲乏、营养不良、气血不足、阴虚、肾阳虚、脾虚、温补气血、温补肾精、益气固表、调补气血、补气生津)。

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段超
段超
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