疾病详情
胃胀、反酸，胃镜报告慢性非萎缩胃炎伴糜烂，病理提示不典型增生，担心癌变。患者男性26岁
医生建议
慢性胃炎需要动态复查，建议2年一次胃镜。如有幽门螺杆菌感染，可进行杀菌治疗。饮食上应清淡，戒烟限酒，避免过度劳累，保持良好生活习惯。
张林昊医生和患者的交流
患者
胃不好，做了胃镜，想麻烦医生帮忙看看结果
张林昊医生主治医师
您好，胃镜报告拍照完整发来看
患者
您好，我的胃镜提示是慢性非萎缩胃炎伴糜烂，但是胃窦小弯取病理提示有不典型增生，我比较担心，就把病理送北京**了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是**的病理报告，我想问下这个病理有事吗
患者
会不会有癌前病变那种
患者
之前有不典型增生，医生让我三个月复查胃镜
患者
听起来很严重
患者
这个**的病理您看看严重程度如何呢
张林昊医生主治医师
您具体有何不舒服，这些问题只是最近，还是早就有了呢？ 每天几次大便，大便啥样子，是否成形，大便是否漂浮于水面? 身高多少？体重多少？ 已经知道自己有什么别的疾病没有？一直以来，各方面用过哪些药物处理？效果如何？
张林昊医生主治医师
**没发现什么特别
张林昊医生主治医师
没有不典型增生
患者
我胃一直不舒服
患者
可能有
患者
可能有hp
患者
所以做了胃镜
患者
大便都是正常的
患者
那我这个病理，是不是就不用半年做一次胃镜了
张林昊医生主治医师
是的。如果有幽门螺杆菌，建议杀菌
张林昊医生主治医师
2年内复查
患者
我现在一直在吃替普瑞酮
患者
您看看合适吗
患者
替普瑞酮不影响测hp吹气吧
张林昊医生主治医师
不影响
患者
还需要再搭配点别的药
张林昊医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
吗
患者
因为我有肠化和糜烂
张林昊医生主治医师
请回答我的问题，方便判断
患者
好的
患者
我主要是会胃胀，反酸，偶尔绞痛
患者
上腹绞痛
张林昊医生主治医师
萎缩性胃炎，这个并没有特别治疗办法。主要是随访（需要动态复查胃镜，目前情况可以考虑2年复查胃镜+活检）。 这种情况用药主要也就是对症。另外，有幽门螺旋杆菌的话，可以考虑杀除。平时可以补充点维生素片。可以考虑**，每天一片，和维生素b12（甲钴胺，每天0.5mg）。
患者
嗯嗯
患者
我也有好几年的胃病了
患者
后续如果杀菌了，您看再吃点什么药
患者
身高183，65kg
患者
医生，那我这个结果，在饮食上还有啥要注意
患者
之前有不典型增生，医生说完全忌口
患者
清淡饮食
患者
不能喝酒
患者
现在可以适当松一些吗
患者
偶尔喝点酒吃点辣这种，
张林昊医生主治医师
其他，建议如下： 1. 以后滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损消化功能。 3. 为了病情更好恢复，需要注意营养。饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重消化道负担。多休息。
张林昊医生主治医师
如果幽门螺杆菌阳性，杀幽门螺杆菌药物联用方案： 1. 富马酸伏诺拉生，每次20mg，每天1次，饭前饭后均可，用药14天。 2. 胶体果胶铋（50mg/粒），每次250mg，每天2次，饭前吃，用药14天。 3. 米诺环素，每次100mg，每天2次，饭后，用药14天。 4. 阿莫西林，每次1000mg，每天2次，饭后，用药14天。（如果青霉素过敏，请不要用） 请足量足疗程用上述四种药。 完全停药后一个月再说复查幽门螺旋杆菌。 请注意，吃这些药可能有副作用，可能引起各种不舒服，如果不舒服严重，只能停药。中途停药可能导致杀菌失败，细菌耐药，后续再根除幽门螺旋杆菌会更困难。请注意，如果决定用这些药，用药期间必须禁酒，不能随意加别的药。另外，如果本身有**等疾病，慎用药物。
患者
好的
患者
滴酒不沾哈
张林昊医生主治医师
是的
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张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科