疾病详情
老人脚反复肿痛发热，心功能检测正常，考虑感染、下肢血管栓塞或糖尿病引起。患者男性78岁
医生建议
病情判断：老人脚肿痛发热可能与感染、下肢血管栓塞或糖尿病有关。治疗建议：建议在医院进行输液治疗，并根据检查结果调整治疗方案。生活建议：注意休息，保持良好的饮食习惯，定期复查。
孔哲医生和患者的交流
患者
医生您好，我父亲之前有脑梗偏瘫，现在两只脚反复水肿，最近又肿痛发热，请问是什么原因？
孔哲医生主治医师
您父亲之前有脑梗偏瘫病史，现在出现脚肿痛发热，可能是感染、下肢血管栓塞或糖尿病引起的。建议先做心功能检测，排除心脏问题。
患者
医生，做了心功能检测，BNP偏高，但医生说心功能还可以，那脚痛和心功能有问题吗？
孔哲医生主治医师
心功能和脚痛没有直接关系，BNP偏高只是提示心功能可能存在问题，但您父亲的情况暂时不考虑心功能衰竭。
患者
那脚痛肿胀是单侧还是双侧？
孔哲医生主治医师
是双侧脚都肿痛，之前也有过反复肿胀，但没痛，最近才肿痛并伴有发热。
患者
那下肢有肿痛吗？
孔哲医生主治医师
目前只有脚部肿痛，没有下肢其他部位的症状。
患者
这种症状出现多久了？
孔哲医生主治医师
肿大已经有一段时间了，肿痛发热是近十天的事。
患者
之前有没有做过什么检查？
孔哲医生主治医师
之前做过彩超，抽过血化验尿酸、肝肾功能等，开了个非布司他片，吃了五六天。
患者
我们农村的老人平时不大检查，就去年脑梗偏瘫了。
孔哲医生主治医师
了解了，您父亲的病情需要进一步检查，比如抽血化验尿酸、肝肾功能，看是否有感染迹象。
患者
那除了脚肿痛还有其他不适吗？
孔哲医生主治医师
目前看最明显的是脚肿痛，暂时不考虑痛风可能，因为痛风很少出现双侧脚同时肿痛的。
患者
那如果两侧都这样，一般会是什么引起的呢？
孔哲医生主治医师
通过您的描述以及结合目前的化验结果看，老人家提示存在感染可能，同时不排除下肢血管栓塞或糖尿病引起下肢病变的可能。
患者
那应该怎么治疗呢？
孔哲医生主治医师
老人家这种情况最好医院输液治疗，同时进一步完善检查排除其他原因引起的可能，不适合单纯口服药物治疗。
患者
之前去医院都是打吊针，打完好像又消肿了，然后回来没多久又肿。
孔哲医生主治医师
反复肿可能是因为没有找到根本原因，建议在医院进行输液治疗，并根据检查结果调整治疗方案。
患者
为了用药安全，请问患者是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史以便给您用药建议。
孔哲医生主治医师
没有，没有食物药物过敏史，肝肾功能也没有问题。
孔哲医生主治医师
好的，那暂时可以给与扶他林口服治疗。
患者
扶他林口服吗？
孔哲医生主治医师
是的，口服扶他林，外用扶他林乳膏效果比较差。
患者
有个老乡建议口服塞来昔布，外敷扶他林。
孔哲医生主治医师
目前建议口服扶他林，外敷扶他林乳膏效果不佳。同时配合抗生素治疗。
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科