疾病详情
患者因右脚指头酸痛咨询医生，经体检尿酸偏高，疑似痛风。寻求专业解答和生活建议。患者男性23岁
医生建议
建议患者待疼痛完全消失约10天后开始服用非布司他等降尿酸药物。初始剂量宜小，连续服用一个月后复查肝肾功能。同时，患者需注意饮食和生活习惯的调整。严格限制酒精摄入，均衡饮食，限制高嘌呤食物的摄入，鼓励进食新鲜蔬菜、低脂奶制品和鸡蛋。此外，大量饮水有助于缩短痛风发作时间。如有不适，建议及时线下就诊。
孔哲医生和患者的交流
患者
尿酸高脚指头疼
孔哲医生主治医师
你好
孔哲医生主治医师
您疼痛出现多久了？局部有没有红肿？
患者
您***
患者
2周了不红肿
患者
就是有点酸痛
患者
上周体检了尿酸480
孔哲医生主治医师
具体哪个脚趾呢？
患者
一开始是膝盖和脚指头痛现在膝盖不痛了
患者
右脚的
患者
第二根第三根脚指头
孔哲医生主治医师
目前有没有服用药物治疗呢？
患者
吃着碳酸氢钠片
孔哲医生主治医师
还有服用其他药物没？
患者
尿酸高的药就是这个了
患者
我还服用的叶酸片
孔哲医生主治医师
******服用没？
患者
没有
患者
就是微微有点疼
患者
不是特别严重
患者
我先咨询一下这个必须吃止痛药吗
孔哲医生主治医师
您这种情况考虑痛风急性期炎症未完全吸收控制有关系的，如果疼痛不是很明显的话可以暂时不服用抗炎止痛药物，待其自行吸收就可以。
患者
就是没查出尿酸高之前也疼过一段时间
患者
这次是持续时间有点长了
患者
但是都不影响正常生活就是酸酸的
孔哲医生主治医师
您之前测量过尿酸没？
患者
测过
患者
前年300多
患者
去年
患者
300多
孔哲医生主治医师
之前没有发现尿酸高对吧？
患者
没有
孔哲医生主治医师
好的，明白了，您目前尿酸480，还是属于偏高的状态，这种情况需要将尿酸控制在360左右的，只有尿酸长期达标才能控制痛风发作次数以及防治其他并发症出现。
患者
大夫我现在需要从新换药吗还是就吃现在这个药
孔哲医生主治医师
碳酸氢钠主要用来碱化尿液的，不是降尿酸主要药物，如果尿常规里尿液ph值不低于5的话服用碳酸氢钠没意义的。
孔哲医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及是否处于备孕期？以便给您用药建议。
患者
没有
孔哲医生主治医师
目前您仍存在稍微酸痛，可以外用消痛贴膏促进炎症吸收，待疼痛完全消失约10天后开始服用降尿酸药物。
孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
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患者
*****需要吃些什么呢大夫
孔哲医生主治医师
只有尿酸长期达标才能控制痛风发作次数以及防治对心脑肾等脏器损害，您这种情况建议待疼痛完全消失约10天后开始规律服用降尿酸药物，建议您口服非布司他每天20mg小剂量开始，连续服用1月后复查**功能，到时候根据复查结果调整剂量。如经*条件允许建议您选择进口的非布司他，叫菲布力，治疗效果更好，副作用更小。
患者
好的大夫
孔哲医生主治医师
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孔哲医生主治医师
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孔哲医生主治医师
进口的非布司他已帮您开具处方，您参考下，两种药物您可以点击以上处方京东大药房或者线下购买即可。
孔哲医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书，注意药物的不良反应、副作用以及用法用量，避免造成不良后果。如您在用药过程中出现不适，建议及时线上咨询或去医院就诊。
孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
到时候服用非布司他1月后需要复查的项目已帮您开具，您参考下！
孔哲医生主治医师
饮食控制包括限酒、低嘌呤饮食和多饮水。 需要严格限制各种含**饮料，尤其啤酒和蒸馏酒（白酒），建议总体饮酒量男性≤2个**单位/日，女性≤1个**单位/日。（1个**单位约**4g纯**，相当于12°红葡萄酒145ml，3.5°啤酒497ml，40°蒸馏酒43ml）。 饮食应当均衡，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入，鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物，适量摄入豆类及豆制品。 一些蔬菜含嘌呤较高，包括莴笋、**、**、菜花等，目前认为与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。此外，建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤以减少食物中嘌呤含量。 大量饮水可缩短痛风发作时间，**症状。建议心肾功能正常者多饮水，维持每日尿量2000~3000ml。避免含**高的饮料（如橙汁、苹果汁等）及含糖软饮料（可*等）。可替换为含**较低的新鲜水果，如樱桃、**、菠萝、桃子等。
孔哲医生主治医师
生活小科普参考下
患者
好的大夫谢谢您
孔哲医生主治医师
您客气了，祝您***复。
孔哲医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！辛苦您点击下评价对我的服务作出五星好评，祝您生活愉快，再见！
患者
好的非常有用
孔哲医生主治医师
再见👋🏻
患者
再见大夫
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科