疾病详情
我长期尿酸高，吃非布司他可以降下来，但停药就升高，很痛，想知道如何正确用药和控制尿酸。患者男性35岁
医生建议
对于痛风患者，长期尿酸高是主要问题。非布司他是有效的降尿酸药物，但需要至少服用半年以上，并定期复查肝肾功能，调整药物剂量。同时，注意饮食控制和多饮水，避免暴饮暴食和一餐内进食大量肉类。如出现皮疹和瘙痒等副作用，应及时复查肝肾功能，根据结果调整剂量。建议将尿酸控制在420左右长期达标，口服非布司他每天20mg小剂量开始，连续服用1月后复查肝肾功能。如经济条件允许，建议选择进口的非布司他，叫菲布力，治疗效果更好，副作用更小。
孔哲医生和患者的交流
患者
高尿酸，痛风
孔哲医生主治医师
您好
孔哲医生主治医师
您这次疼痛出现多久了？具体哪个部位？
患者
您好
患者
我现在不疼，但是长期尿酸高
患者
一直在吃非布司他，吃药可以降下来
患者
停药就尿酸就升高，然后痛
孔哲医生主治医师
平时尿酸多少呢
患者
之前停药了几个月，9月中查过尿酸500
孔哲医生主治医师
之前非布司他服用了多久？
患者
2个月
患者
每天一片
孔哲医生主治医师
好的，您服用非布司他时间*短，目前国内外指南均推荐降尿酸药物最少需要服用半年以上时间，同时这期间需要定期复查**功能，根据复查结果调整药物剂量，最后以最小剂量药物维持后尿酸不反弹才考虑停药观察。
患者
还有其他的降尿酸药吗？
患者
我重新吃非布司他后感觉身上起疹子痒
患者
不知道是不是非布司他的原因
孔哲医生主治医师
非布司他目前来说，与其他药物相比属于副作用最小的药物。
患者
好的
孔哲医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史以及是否处于备孕期？以便给您用药建议。
患者
没有过敏史
患者
上次查血丙氨酸氨基转移酶偏高
孔哲医生主治医师
只有尿酸长期达标才能控制痛风发作以及防治对心脑肾等脏器损害，您这种情况建议将尿酸控制在420左右长期达标。因此建议您口服非布司他每天20mg小剂量开始，连续服用1月后复查**功能，到时候根据复查结果调整剂量。如经*条件允许建议您选择进口的非布司他，叫菲布力，治疗效果更好，副作用更小。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
谢谢
孔哲医生主治医师
已看到，肝功能存在损害，您年龄比较小，这种情况若经*条件允许建议选择进口的非布司他，更能控制尿酸达标，同时对**功能影响更小。
孔哲医生主治医师
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孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
用药说明： 1、非布司他片，口服,一日一次,一次1.0片
患者
好的
孔哲医生主治医师
进口非布司他处方已帮您开具，您点击以上绿色标签，就可以看到具体处方，直接京东大药房或者线下购买即可。
患者
进口的是不是没有统筹啊？
孔哲医生主治医师
进口非布司他一般不在统筹范围内，需要自费。
患者
好的，知道了，谢谢医生
孔哲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孔哲医生主治医师
服用非布司他1月后需要复查的项目已帮您开具，您参考下！
孔哲医生主治医师
饮食控制包括限酒、低嘌呤饮食和多饮水。 需要严格限制各种含**饮料，尤其啤酒和蒸馏酒（白酒），建议总体饮酒量男性≤2个**单位/日，女性≤1个**单位/日。（1个**单位约**4g纯**，相当于12°红葡萄酒145ml，3.5°啤酒497ml，40°蒸馏酒43ml）。 饮食应当均衡，限制每日总热量摄入，以低嘌呤饮食为主，限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入，鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物，适量摄入豆类及豆制品。 一些蔬菜含嘌呤较高，包括莴笋、**、**、菜花等，目前认为与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。此外，建立良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤以减少食物中嘌呤含量。 大量饮水可缩短痛风发作时间，**症状。建议心肾功能正常者多饮水，维持每日尿量2000~3000ml。避免含**高的饮料（如橙汁、苹果汁等）及含糖软饮料（可*等）。可替换为含**较低的新鲜水果，如樱桃、**、菠萝、桃子等。同时，需要适当碱化尿液，维持尿液pH值在6.2~6.9，有利于尿酸盐结*溶解和从尿液中排出。
孔哲医生主治医师
生活小科普参考下
患者
谢谢
孔哲医生主治医师
祝您***复！辛苦您点击页面上方评价按钮对我的服务作出五星好评，祝您生活愉快，再见！
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科