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疾病详情

宝宝22斤，全面性癫痫，目前治疗用药喜保宁和妥泰，效果不明显，有频繁夜醒和长牙迹象。患者女性10个月18天

医生建议

疾病：全面性癫痫，治疗：妥泰和喜保宁，考虑加德巴金，生活建议：注意观察宝宝发作情况，及时调整治疗方案，保持良好生活习惯。

杨光医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
暂无
患者
杨主任您好，我们目前22斤，吃到早晚***一颗半，妥泰一颗+1/4
杨光杨光医生主任医师
妥泰加到一片半，无效可以考虑加德巴金或吡仑帕奈
杨光杨光医生主任医师
可以吃褪黑素
患者
刚开始两天***加到一颗半的时候感觉有效果，最近感觉又不行了
患者
我们从3.13开始加***，一周周的加，感觉有点*慢了
杨光杨光医生主任医师
住院的话可以加快点
患者
褪黑素我试过了，只是入睡快，还是会频繁夜醒，可能是要长牙了，我看牙包有点鼓
患者
十个多月还没长牙。。
患者
妥泰我前天才开始吃1颗+1/4，今天能直接吃一颗半了吗
杨光杨光医生主任医师
妥泰一周一加
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
她最近的发作形式，有时候会先这样拱背 眨眼，然后再点头**
患者
最近两天有出现这种 像倒吸**气
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后续我们就麻烦您调药了，像她现在这种发作，建议是先德巴金还是吡仑帕奈呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是她现在发作的频率和时间
杨光杨光医生主任医师
加德巴金吧，也可以生酮辅助
患者
那我能妥泰慢慢加到一颗半的同时，先吃着德巴金吗
患者
感觉妥泰好像没什么用，能减掉吗？
杨光杨光医生主任医师
妥泰加到量无效，可以加德巴金同时减下来妥泰
患者
好的，妥泰吃多久就证明无效呢
杨光杨光医生主任医师
加到一片半一两周
患者
我们现在22斤，德巴金该怎么吃呢
患者
好的，就妥泰一片半吃一两周，就开始吃德巴金，妥泰量怎么减呢
杨光杨光医生主任医师
怎么加的怎么减下来，一周一减
患者
是吃德巴金第一天就开始算，然后三个月检查吗？要查些什么项目呢？
杨光杨光医生主任医师
第一周早晚各 1.5 毫升，第二周早晚各 2.5 毫升
杨光杨光医生主任医师
一个月查德巴金血药浓****功
患者
好的，最大量就是2.5ml吗
患者
还有杨主任，这上面问诊是不是不能开处方呀？
杨光杨光医生主任医师
根据一个月后的血药浓度调整剂量
患者
**买药要上传处方
患者
好的，明白了
杨光杨光医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨光杨光医生主任医师
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杨光杨光医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢杨主任
杨光杨光医生主任医师
不客气
患者
一般***是不考虑减的吗？感觉***对我们效果也不明显，就吃到一颗半的时候，**了些
患者
还是说这也算有效果的，不能减
杨光杨光医生主任医师
一样一样调整吧，***先不动
患者
好的 主任
患者
还有主任，我想问问局灶性癫痫和全面性的区别是什么呀？我们属于哪种呢
患者
还有就是什么情况考虑***呀？我看6.1那个直播，说***对睡眠不好的有作用，我以为我们下一步是调***，不过最近睡眠稍微好点了，这两天没那么频繁醒了
杨光杨光医生主任医师
***主要是软和痰多，也可以作为选择
杨光杨光医生主任医师
目前是全面性的
患者
好的，我们现在有时候都有痰音，不知道是不是药物作用呢
患者
之前**住院的时候，医生听了说痰在喉咙
患者
她现在能不能吃什么药缓解一下痰呢
杨光杨光医生主任医师
有可能喉软骨软化
患者
她自己也不会咳嗽，吃奶喝水经常呛到
患者
有时发作时也会有哽咽的那种感觉
患者
这个需要去检查一下吗 或者说吃点什么药
杨光杨光医生主任医师
要看下 呼吸道有无问题
患者
杨主任，刚又发作了一串后
患者
过了一会 又出现像这种倒吸气的感觉，成串的
患者
算发作形式改变吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨光杨光医生主任医师
应该还是痉挛发作
患者
昨天和今天发作完，没多久又会有点发作，这是又变严重了吗
患者
*难了。。
患者
杨主任，昨晚和今晚都是睡着了突然发作醒的，而且发作完后，有鼻子*吸气的动作，成串的，时间大概十几分钟，有没有可能是因为多加了1/4的妥泰引起的变严重啊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有这个基因查的癫痫用药指导有参考性吗～
杨光医生的问诊记录
接诊医生
杨光
杨光主任医师

中国人民解放军总医院 小儿神经内科

擅长: 儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。

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杨光
杨光
主任医师

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中国人民解放军总医院 小儿神经内科