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肚子胀，反酸烧心，大便不好

疾病详情

胃食管反流，反酸、恶心、胃胀，用药后效果一般。患者男性32岁

医生建议

胃食管反流治疗需注意饮食、运动和情绪管理，艾司奥美拉唑、莫沙必利和马来酸曲美布汀为基础用药，重点关注生活调整，如减少油腻食物、增加运动等，以改善症状。

刘冰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肚子胀，反酸烧心，大便不好
刘冰刘冰医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
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患者
温州**国际医院做过肠胃镜，温州市*港镇第一**医院有诊治
刘冰刘冰医生主治医师
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患者
艾司奥美拉唑，马来酸曲美布汀片
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患者
现在肚子胀，胃也酸，还有烧心
患者
一开始吃的奥美拉唑，马来酸曲美布汀。还有铝碳酸镁咀嚼片。后后来没有得到缓解。复方消化酶胶囊。还有枸橼酸莫沙必利片。还有地衣芽孢杆菌，活菌胶囊。
患者
但后来又吃的这个米曲菌胰酶片。和**瑞巴派特片。
患者
现在症状依然没有好转，还是肚子上操心，反酸都不怎么反，酸了还是烧心
患者
肚子胀，烧心，大便都是漂在水上的
患者
肚子凉
患者
还有血压有点底，双腿没力气
患者
现在奥美拉唑和铝碳酸镁咀嚼片停了，就烧心了，用药期间没有烧心反酸，就是肚子有点胀，不舒服，喝水都感觉胀
患者
一开始反酸就是舌头根部有酸***点味精鸡精都吃不了
患者
老是吐
患者
酸水
刘冰刘冰医生主治医师
您好这个诊断上没啥问题，就是一个胃食管反流就是这类动力不好的症状，动力不好就是不好好往下走，所以它表现为反酸呀，恶心呕吐啊，胃胀啊之类的症状，这个原理很简单。
刘冰刘冰医生主治医师
治疗上其实目前也没啥问题，我觉得药物不需要调整，这个主要不在于药物方面问题，你现在吃着艾司奥美拉唑加马来酸曲美布汀，把那个莫沙必利还吃上。这就足够了，就是说从药物上就足够了。你要是换的话，顶多是厂家，这个药物的种类不需要换。
刘冰刘冰医生主治医师
动力不好的问题，吃药是**面，但重点不在于吃药，重点在于饮食运**绪方面问题。
刘冰刘冰医生主治医师
像您这种年龄不大，然后这个症状还比较顽固的感觉吃了药好像效果也一般的，往往是有注意事项方面的问题。
患者
现在吃药，怎么吃
患者
给重新排一下
刘冰刘冰医生主治医师
艾司奥美拉唑，莫沙必利和马来酸曲美布汀，这三个都在饭前吃，一块吃就行。
患者
其他几种药呢？
刘冰刘冰医生主治医师
其他不用吃了，吃那么多药只能增加心理负担，更好不了了。
刘冰刘冰医生主治医师
重点是运动和情绪方面问题
患者
肚子胀，吃了那么多药还是胀
患者
要吃多久的药，才能**腹胀
患者
饮食方面需要注意那些？
刘冰刘冰医生主治医师
莫沙必利其实就是促动力的，然后这个曲美布汀呢，它也可以调节消化道动力。我知道你是效果不好，所以我前面反复重点强调了运动和情绪上的问题，你要光靠吃药，吃多久也**不了。
患者
我一天也有一万五千多步
患者
这算不算运动
刘冰刘冰医生主治医师
那肯定算，吃一段时间，**调节吧，这个不是一蹴而就的事。
患者
这两天大便颜色深，有点发黑
患者
感觉不正常
刘冰刘冰医生主治医师
颜色发深其实是常见的，如果你不放心可以做个便常规，因为这肉眼谁也没法判断。
刘冰医生的问诊记录
接诊医生
刘冰
刘冰主治医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 急慢性胃肠炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病，胃肠镜结果判读与分析，肝胆胰常见多发疾病，早癌筛查的系统性建议。

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刘冰
刘冰
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中国人民解放军总医院 消化内科