疾病详情
奶奶大腿根部粉碎性骨折，考虑手术治疗，但担心手术风险。患者女性92岁
医生建议
股骨粗隆间粉碎性骨折需考虑手术治疗，但高龄患者手术风险高，需综合评估。保守治疗可能效果不佳。术后需补充钙质，注意饮食和生活习惯，以促进恢复。
谷传卫医生和患者的交流
患者
92岁老人摔倒骨折
谷传卫医生主治医师
你好
谷传卫医生主治医师
是哪个位置骨折？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大腿根部
谷传卫医生主治医师
股骨粗隆间粉碎性骨折。
谷传卫医生主治医师
伴有股骨干长形劈裂。
患者
这种一般有什么好的治疗方案
谷传卫医生主治医师
这种情况没有别的办法，只能做手术治疗。
谷传卫医生主治医师
保守治疗的话，骨头长不住。
患者
老人小腿有斑块
谷传卫医生主治医师
但是年龄这么大，做手术确实是有风险。
谷传卫医生主治医师
有斑块不要紧，有没有深静脉血栓？
患者
没有静脉血栓
谷传卫医生主治医师
这种情况年龄越大越早做手术最起码好**呀，你现在如果不做手术的话，在床上翻身**都没法**。
谷传卫医生主治医师
斑块没有问题。
谷传卫医生主治医师
只要没有深静脉血栓就行。
患者
目前医院建议保守治疗
谷传卫医生主治医师
说句不好听的话。
谷传卫医生主治医师
他现在这叫是**中最后一次骨折。
患者
不是担心下不了手术台而是觉得上不了手术台
谷传卫医生主治医师
你要是保守治疗，说难听的就是等死。
谷传卫医生主治医师
就是闯关。
谷传卫医生主治医师
因为上了岁数的人易骨折，卧床休息时间越长，并发症会越来越多，再想做手术没机会了。
谷传卫医生主治医师
长时间过长造成压力性损伤。追击性肺炎，下肢神经脉血栓啊，这都是常见的，都是致命的。
患者
如果手术的话，手术方法是什么呢
患者
如果手术的话也要卧床一年吗
谷传卫医生主治医师
一般不可能卧床一年的。
谷传卫医生主治医师
什么时候骨头愈合了就可以下床活动了。
谷传卫医生主治医师
做手术打pfna加长固定。
谷传卫医生主治医师
然后捆绑骨折。
患者
她这种粉碎性骨折，骨质疏松也比较严重，有的大夫担心打不了钉
谷传卫医生主治医师
做手术还有一线生机。如果保守治疗老人肯定撑不了多长时间。
谷传卫医生主治医师
这种情况呢？做手术肯定是有风险的，这都是常见的骨头不长，骨质疏松比较严重啊，钉子把持力差呀，这都是有可能的。
谷传卫医生主治医师
但是你不做手术还有更好的办法吗？没有了。
谷传卫医生主治医师
保守治疗就是等死。
谷传卫医生主治医师
就是这种情况为什么说他这是**中最后一次骨折呢？
患者
这种属于粉碎性骨折，不适用关节置换的这种治疗方法是吗
谷传卫医生主治医师
这样跟你讲。做手术。骨折固定之后最起码在床上**。他不疼啊。
谷传卫医生主治医师
他这个不是股骨颈骨折。
谷传卫医生主治医师
如果是股骨颈骨折的话，就直接换关节了。
谷传卫医生主治医师
对老人来讲就是在闯关。
谷传卫医生主治医师
建议您还是手术治疗。
患者
如果医院坚持不能做手术，只能保守治疗，那还有什么**法吗
谷传卫医生主治医师
没有什么办法。只能打牵引。回家卧床。
患者
就是打类似**的那类东西吗？
谷传卫医生主治医师
不是。
谷传卫医生主治医师
这个位置没法打支具固定。
患者
牵引对粉碎性骨折有帮助吗
谷传卫医生主治医师
牵引着不疼啊。
谷传卫医生主治医师
一个是打皮牵引，一个是打骨牵引，这个你和你的主治医师商量就行。
患者
医院给建议说要订做一个类似**甲板的东西
谷传卫医生主治医师
那个你带不了多长时间身上容易出现褥疮。
患者
90多岁的老人手术的主要风险点在哪呢
患者
我理解这个手术难度不算*大，只是老人年龄大，不可控的因素比较多，可以这么理解吗
谷传卫医生主治医师
主要是心脑血管。
谷传卫医生主治医师
手术对他来说是一个创伤。
谷传卫医生主治医师
容易*发其他的意外。
患者
麻醉风险也很大吗
谷传卫医生主治医师
麻醉的话得看你用什么麻醉是用腰麻醉还是全麻。
患者
这个年龄的老人骨头愈合时间大概是多久呢
谷传卫医生主治医师
这个不好说，因为它有骨质疏松。
谷传卫医生主治医师
一般常规来说得3~4个月。
患者
但是如果不手术，骨头自己无法愈合是吗
谷传卫医生主治医师
愈合的可能性比较小。
患者
这个愈合的情况和骨质疏松的程度有关吗？
谷传卫医生主治医师
很有关系。越严重的骨质疏松，骨头愈合的可能性越小。
患者
骨质疏松没办法在短时间内变好是吗
患者
目前通过这个片子可以看出我奶奶骨质疏松的程度吗
谷传卫医生主治医师
老年人90多岁了，这种骨质疏松肯定是比较严重的。
谷传卫医生主治医师
骨**降低了。
谷传卫医生主治医师
这个后期如果做手术的话，术后一定要及时的补充钙，口服抗骨质疏松的药物治疗就行。
患者
如果不手术的话，这些也需要补吧
谷传卫医生主治医师
嗯。
谷传卫医生主治医师
一定要合理的安排饮食，注意多吃蔬菜水果和豆制食品，适当补充含钙较高的食物，比如**，奶制品，虾皮，**等。
患者
好的
谷传卫医生主治医师
好的
患者
综合看手术还是最佳的解决方案，但是风险也很高
谷传卫医生主治医师
是的。
患者
无论手术还是保守治疗都是看老人自己能不能挺的过去
谷传卫医生主治医师
嗯
患者
谢谢
谷传卫医生主治医师
不客气，感谢您的信任，这是我应该做的，能帮助到您是我的职责，祝您和家人身**康。
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谷传卫
主治医师
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聊城市第二人民医院 骨科