疾病详情
腰椎疼痛，化验b27阳性，疑似强直性脊柱炎，求确诊。患者男性18岁
医生建议
病情判断：患者可能存在强直性脊柱炎或良性肿瘤的可能，需进一步检查确诊。用药：甲氨蝶呤是治疗强直性脊柱炎的常用药物。生活建议：建议患者注意休息，避免过度劳累，定期复查，及时沟通病情变化。
孔哲医生和患者的交流
患者
医生您好，我想咨询一下，我之前化验人类白细胞抗原b27是阳性，这是不是强直性脊柱炎？
孔哲医生主治医师
您好，单纯b27阳性不能确诊为强直性脊柱炎。您腰椎MR提示不排除良性肿瘤可能，建议您行骶髂关节CT或MR检查明确有无骶髂关节炎。
患者
我之前腿疼，做了核磁显示边缘信号增高，这是正常的吗？
孔哲医生主治医师
边缘信号增高需要结合临床情况分析，您腰背不疼，单侧腿疼，是否还有其他部位疼痛？之前有什么其他病史吗？
患者
没有，只是吃了强直性脊柱炎的药后胃疼。
孔哲医生主治医师
您吃的什么药胃疼？血沉CRP高吗？
患者
就是吃那个图一的药胃疼，甲氨蝶呤是每周吃一次的。
孔哲医生主治医师
甲氨蝶呤是常用的治疗强直性脊柱炎的药物。您腿疼的时候腿都动不了，建议您去上级医院行腰椎强化MR检查进一步明确诊断。
患者
那我还需要做哪些检查才能确定呢？
孔哲医生主治医师
您之前化验人类白细胞抗原b27是阳性，但单纯b27阳性不能确诊强直性脊柱炎。强化磁共振可以更准确地判断腰椎异常信号的原因。
患者
明白了，谢谢您医生。
孔哲医生主治医师
不客气，祝您***复！
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科