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三尖瓣反流重度、肺动脉高压轻度患者用药咨询

疾病详情

患者三尖瓣反流重度,肺动脉高压轻度,主要症状为心跳加速、上楼梯累、偶尔胸闷。咨询用药调整及检查建议。患者女性53岁

医生建议

建议继续服用沙库巴曲、酒石酸美托洛尔片等药物治疗心衰。根据血压情况调整用药,如增加琥珀酸美托洛尔观察血压和心率变化。对于胸闷症状,如反复发生心绞痛,建议完成冠状动脉CTA检查以明确诊断。中成药如稳心颗粒可作为辅助用药。请勿随意停药或更改用药剂量,遵医嘱进行治疗。

吕永楠医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我三尖瓣反流重度,肺动脉轻度高压,现在主要是心跳加速,上楼梯累,看看现在需要调整用药吗?
吕永楠吕永楠医生副主任医师
患者目前活动耐量下降,下肢无明显水肿,血压偏低,考虑调整用药方案。建议增加¼片琥珀酸美托洛尔,观察血压和心率变化。沙库巴曲缬沙坦继续服用。根据后续血压情况决定是否增加恩格列净。酒石酸美托洛尔片1/4片,一天两次。
患者
酒石酸美托洛尔片怎么吃?还有沙库巴曲可以一直吃吗?
吕永楠吕永楠医生副主任医师
酒石酸美托洛尔片1/4片,一天可以吃两次。沙库巴曲是否一直吃需要根据患者后期血压状态来判断。如果血压稳定,可以一直吃;否则需要调整用药。
患者
医生,我除了心跳加速,上楼梯累,有时候还会胸闷,像胸口压了一个石板一样,需要做检查吗?
吕永楠吕永楠医生副主任医师
如果反复发生心绞痛,建议完成冠状动脉CTA检查,判断是否存在心肌缺血。胸闷也是心绞痛的一种表现。当下应先对症用药,如使用速效救心丸等,但诊断明确后需进行规范治疗。
患者
医生,我们县医院给我妈开了稳心颗粒,这个可以喝吗?
吕永楠吕永楠医生副主任医师
稳心颗粒是一种中成药,可以作为辅助用药,但并非必需。主要治疗药物还是沙库巴曲、酒石酸美托洛尔片等。
吕永楠医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 冠心病、心绞痛、高血压、心肌炎、心律失常、房颤、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等疾病的诊断及处理。

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吕永楠
吕永楠
副主任医师

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武汉大学人民医院 心血管内科