疾病详情
患者血压波动，肾功能正常，有胆囊炎病史，需进一步检查。患者男性77岁
医生建议
高血压患者血压波动，肾功能正常，建议停止使用络活喜，改用拜新同，并观察血压变化。调整作息时间，保证充足睡眠。如有胆囊炎，注意饮食。需进一步检查，如肾上腺激素分泌情况等。
吕永楠医生和患者的交流
吕永楠医生副主任医师
您好，我是智能医助，**楠医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
吕永楠医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
吕永楠医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
老年人高血压，以前吃**控制很好，最近突然升高，最高到200，检查过脑出血，梗阻尚未发现原因，能否入*院住院治疗检查
吕永楠医生副主任医师
您好
吕永楠医生副主任医师
现在初步检查已经排除了脑出血和脑梗塞，对吧
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吕永楠医生副主任医师
你的问诊是想在我们医院办理住院？
吕永楠医生副主任医师
患者肾功能如何呢
患者
以前一直服用尼福达（硝苯地平缓释片），现改用这两种药，还是没控制住
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
肾功能以前没什么问题
患者
是的，我希望能入*院住院治疗，我还是相信*院的医疗水平
患者
主要是目前原因不明，血压也控制不住，忽高忽低
患者
直接挂您的号，能收入住院治疗吗
患者
血压*高，不敢回家
患者
患者有肝硬化，门静脉高压高，去年消化道出血在*院治疗过
吕永楠医生副主任医师
我明天是专家门诊，明天上午可以来医院找我，在************
患者
这种情况可以收入院吗，我们这边不敢出院回家，
患者
如果您那边不收，这边出院，就有点麻烦了
吕永楠医生副主任医师
明天你先过来把患者的检查结果带上，然后我查阅一下患者去年在我们医院住院的资料就可以心里有数
吕永楠医生副主任医师
现在在哪个医院住院呢
患者
在**这边住院
吕永楠医生副主任医师
普*医院还是华*武钢总医院？
患者
武钢，哦，我搞错了，去年在**治疗的胃出血
吕永楠医生副主任医师
患者目前的精神状态怎么样的？现在监测的血压数值一般是多少
患者
血压一般150-160
患者
最高200
患者
一直在吃药
患者
精神状态良好
患者
血压忽高忽低
吕永楠医生副主任医师
你把患者近期的肝功能，肾功能检查结果发给我看一看
患者
肝功能正常
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
或者您有没有更好的推荐的***
患者
目前的降不下来
吕永楠医生副主任医师
可以停止使用络活喜，更换为拜新同（硝苯地平控释片）
吕永楠医生副主任医师
其他药物继续服用，观察血压状态
患者
之前就吃***（硝苯地平缓释片）吃了十来年，最近没控制住，，才刚换的药
患者
您能判断大概原因吗
吕永楠医生副主任医师
从目前检查结果来看，患者肝功能肾功能还可以，目前所出现的血压波动性，那就说明患者对药物的敏感性下降所导致的，当然，是否还存在其他方面的问题，比如说肾动脉狭窄。这个也需要做进一步的排查
吕永楠医生副主任医师
当然现在进行方案的调整，目的是要把患者血压稳定下来，同时可以做进一步的排查，完成肾动脉cta检查
患者
您是在本部出诊吗周一
吕永楠医生副主任医师
***院区，周二，周**周日上午
患者
高敏肌酐蛋白指标高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好像之前有胆囊炎，
吕永楠医生副主任医师
这个超敏肌钙蛋白指标是要动态观察，因为偏高一点
患者
主要是现在吃沙库巴曲缬沙坦和络活喜，两种药还是控制不住，不知道该怎么办
患者
晚上有时候会突然升高
患者
一般也只能控制在160左右
患者
这种情况该如何处理
吕永楠医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您方不方便给我留个电话，您出诊时候，我去麻烦您
吕永楠医生副主任医师
很抱歉，平台不允许发私人联系方式给患者，如果我们这么做，很可能被封号或下线处理，有什么问题可随**过这里联系我，请谅解。
患者
CT检查显示，左侧肾上腺结合部增粗，能入院进一步检查吗
患者
这边医生怀疑肾上腺激素分泌导致，血压异常
患者
但是做不了进一步检查
吕永楠医生副主任医师
这种情况会进一步完成**指标的检查来判断肾上腺增粗是否在分泌活性物质
患者
您那边能做进一步的检查吗？这边医院说做不了进一步检查，建议去**同济
吕永楠医生副主任医师
同济**包括我们医院都是可以做的，这些检查在省级三甲医院都可以完成
患者
您下午还在医院吗，我上午办其他事去了，上面看错了，忘记您今天上午门诊
吕永楠医生副主任医师
我明天上午在科室
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吕永楠
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科