疾病详情
40岁男性，高血压、高脂血症，颈动脉斑块，体重下降10公斤。患者男性40岁
医生建议
高血压和高脂血症需要通过饮食和运动控制，并考虑服用他汀类药物。颈动脉斑块早期，需控制危险因素。饮食上控制脂肪和盐的摄入，增加运动量，定期复查。
吕永楠医生和患者的交流
患者
动脉粥样硬化，有轻度高血压，平时每天一粒代文降压，血糖最近3次测试，有测试到7.0以上，想问一下这个是否需要血糖干预，药物把低**降的更低
吕永楠医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吕永楠医生副主任医师
您好
吕永楠医生副主任医师
你的体重指数是不是明显超标？
患者
身高175，体重目前80公斤，前几年一直在86公斤以上，最近一年把体重降下来了
吕永楠医生副主任医师
因为从目前指标来看，您存在高血压，高脂血症，颈动脉粥样硬化斑块形成，因为你还很年轻，只有40岁，在我看来管住嘴，迈开腿，控制好自己的体重指数，这是解决问题的**
患者
最近一年多时间，每周2,3次跑步5公里，平时走路每天1小时以上。饮食尽量控制，但是每周还是要有2次左右饮酒
患者
是的，这个最近一直在坚持努力
吕永楠医生副主任医师
一定要持之以恒的坚持下去
患者
是的，已经坚持一年多了，体重比最高峰下去10公斤了
吕永楠医生副主任医师
对于血糖这一块目前处于糖尿病临界状态，刚刚超标达到糖尿病的标准，我认为您先通过饮食和运动加以控制，对于血脂结合有斑块形成，可以需要考虑以下药物的处理
吕永楠医生副主任医师
从检查结果来看，对于****蛋白，建议服用药物干预处理： #立普妥片（阿托伐他汀钙）每天晚上餐后两个小时服用一片（每片20mg） 这个药物是临床主流用药，效果好，不良反应小，一个月后复查血脂四项、肝功能和肌酸激酶，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。
患者
还是要吃点他汀把低**降下来，对吧？
患者
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患者
最近我在吃点这个，还吃点鱼肝油，有用吗
吕永楠医生副主任医师
对的，服用药物之后，这个药物能够降低血脂，还具有稳定斑块，*缓动脉粥样硬化的作用
吕永楠医生副主任医师
图片中这个***，我觉得不需要服用
吕永楠医生副主任医师
鱼肝油可以降低甘油三酯
患者
好的，那就吃点鱼肝油，吃点他汀，把低**降下来，其他还需要服用什么吗？
吕永楠医生副主任医师
其他方面就暂时就不需要了，一如既往的坚持控制体重
患者
好的，那有个问题，他汀是要一直吃了？还是说吃一段时间就停？
吕永楠医生副主任医师
这个药不需要长期服用的，在服用一个月以后进行指标的复查，特别是在自己后期体重指数的下降，这个药就可以考虑停止使用
患者
好的，那就先吃一个月以后再看
吕永楠医生副主任医师
嗯嗯
患者
这个尺寸的斑块算严重吗？发展速度快不快的？
吕永楠医生副主任医师
这个斑块是低回声斑块，在早期阶段，所以问题并不严重，只要控制好危险因素进展就会缓慢
患者
好的
吕永楠医生副主任医师
OK
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吕永楠
副主任医师
已认证
武汉大学人民医院 心血管内科