疾病详情
血压升高，血钾水平高，怀疑醛固酮增多症。患者男性31岁
医生建议
醛固酮增多症可能需要通过螺内酯来控制血压和血钾水平，建议患者注意饮食，减少钾摄入，并定期监测血压和血钾。
贾红蔚医生和患者的交流
患者
高血压
贾红蔚医生副主任医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
贾红蔚医生副主任医师
@*** 辛苦主任查看
患者
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患者
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患者
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患者
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贾红蔚医生副主任医师
*****比值升高
贾红蔚医生副主任医师
您最近**了吗
贾红蔚医生副主任医师
怎么血钾高？
贾红蔚医生副主任医师
醛固酮增多症一般是高血压合并低血钾
患者
没有特别补
患者
就是吃的香蕉这些
贾红蔚医生副主任医师
最近吃的啥***？
患者
拜新同
患者
这次是让走了两个小时测的
患者
这个是直接就抽血了
贾红蔚医生副主任医师
拜新同啊，他是有点升高肾素水平，但是你吃着拜新同肾素都是低的***，肾素比值是高的，所以还是考虑有醛固酮分泌增加呀，但是***分泌增加怎么会血钾高呢？这个有点奇怪
患者
是啊
患者
之前有一次钾只有3.4
患者
然后就最近吃香蕉 蔬菜汁比较多
患者
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患者
会不会是喝了这个 这几天在喝
贾红蔚医生副主任医师
有可能 你口服**量比较多
贾红蔚医生副主任医师
嗯，你这个血压吃拜新同降的好吗？能降到多少？
患者
好的时候70多 110左右
患者
大多数情况低压80 90 高压120多
患者
起床的时候 和下午晚饭的时候经常会高 100 140左右
贾红蔚医生副主任医师
那我觉得你血压还是挺好降的，就是一片拜新同血压降的还是不错的
贾红蔚医生副主任医师
因为一般要是醛固酮增多症引起的高血压，一种***可能都降不下来
患者
但是我的比值还是偏高的哈
患者
上周一 和周三 连续两次突发血压很高。周一达到200没吃药 然后周二开始吃药 周三又突然180 170 而且这两次都是六点左右饭后
贾红蔚医生副主任医师
您虽然*****比值高 但是影像上只是一侧肾上腺增粗 没有看到腺瘤
贾红蔚医生副主任医师
所以也没法手术
贾红蔚医生副主任医师
顶多血压如果控制不好 可以加点螺内酯口服
贾红蔚医生副主任医师
螺内酯拮抗***作用的 可以升高血钾 降低血压
患者
可不可以知道比值高是影响血压的
患者
或者栓塞
患者
需不需要做**实验或者其他几个实验
患者
盐水实验
贾红蔚医生副主任医师
可以做个卡托普利抑制试验
贾红蔚医生的问诊记录
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总交流次数
48
医生回复次数
22
患者：男 70岁
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64
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贾红蔚
副主任医师
已认证
天津医科大学总医院 内分泌科