文章 心绞痛先分型再吃药
心绞痛,作为冠心病的主要症状之一,给患者的生活带来诸多困扰。硝酸甘油作为对付心绞痛的经典用药,家庭中常备,但要想达到最佳治疗效果,还需根据心绞痛的类型选择合适的药物。
心绞痛主要分为以下几种类型:
1. 劳力型心绞痛
劳力型心绞痛主要发生在体力活动时,如爬楼梯、跑步等。此时,心肌需氧量增加,但严重狭窄的冠状动脉导致氧气供应不足。β受体阻滞剂如倍他乐克、心得安等,能降低心肌需氧量,缓解心绞痛症状。
2. 自发型心绞痛
自发型心绞痛与体力活动无关,多发生在夜间或安静状态下。钙离子拮抗剂如拜心同、合心爽等,能扩张冠状动脉,增加心肌血液供应,缓解心绞痛症状。
3. 变异型心绞痛
变异型心绞痛表现为胸痛发作不规律,与情绪、体力活动等因素无关。钙离子拮抗剂对该类型心绞痛有较好的疗效。
4. 急性发作
硝酸甘油是心绞痛急性发作时的首选药物,能迅速扩张冠状动脉,缓解心绞痛症状。但硝酸甘油不宜长期使用,以免产生耐药性。
除了药物治疗,心绞痛患者还应注重日常保养,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当运动等,以降低心绞痛发作的风险。
心绞痛的治疗需要个体化,患者应在医生指导下选择合适的治疗方案,以达到最佳治疗效果。
文章 冠状动脉供血不足 心绞痛
心绞痛(angina pectoris)是一种由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血症状,表现为胸骨后疼痛。它是一种常见的症状,尤其在老年人中较为常见。心绞痛的发生与冠状动脉的狭窄或阻塞有关,导致心肌缺血缺氧。
心绞痛的类型包括:
- 稳定型心绞痛:在体力活动或情绪激动时发作,休息或服用硝酸甘油后缓解。
- 不稳定型心绞痛:在休息或睡眠时发作,症状较重,持续时间较长,不易缓解。
- 变异型心绞痛:发作时心电图表现为ST段抬高。
心绞痛的病因包括:
- 动脉粥样硬化:是导致冠状动脉狭窄的主要原因。
- 高血压:增加心脏负担,导致冠状动脉狭窄。
- 高血脂:增加血液黏稠度,导致冠状动脉狭窄。
- 糖尿病:增加心血管疾病风险。
心绞痛的症状包括:
- 胸骨后疼痛或压迫感
- 疼痛可放射至左肩、左臂、颈部或下巴
- 出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状
心绞痛的诊断主要依靠病史、症状、体征和心电图检查。治疗包括:
- 药物治疗:包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
- 生活方式改变:包括戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。
- 手术治疗:如冠状动脉搭桥手术、冠状动脉腔内成形术等。
预防心绞痛的措施包括:
- 保持健康的生活方式:戒烟、控制血压、控制血脂、控制血糖、合理饮食、适量运动等。
- 定期体检:及早发现和治疗心血管疾病。
- 遵医嘱服药:按时服药,不要随意停药或更改剂量。
程蕾蕾
主任医师
心血管内科
复旦大学附属中山医院
孙晓宁
主任医师
心血管外科
复旦大学附属中山医院
鲍春荣
主任医师
心血管外科