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医生您好，我的母亲情况如下： 症状：我的母亲鼻塞鼻内分泌物多，咽喉肿痛，牙龈肿痛，双眼赤红。已经2天。 病史：行肾穿刺活检。 诊断为急性肾小管损伤，肾小球缺血性病变。 诉求：请医生帮我开一些不伤害肾脏，不影响肾功能的消炎药和***。
疾病详情
鼻塞、鼻内分泌物多、咽喉肿痛、牙龈肿痛，有急性肾小管损伤和肾小球缺血性病变史。患者女性53岁
医生建议
急性肾小管损伤需要评估指标情况后决定用药，可以使用阿莫西林和蒲地蓝消炎片治疗感冒症状，百令胶囊对肾小管急性损伤有效，建议多喝水、不熬夜、饮食清淡，并注意维生素B族的补充。
单皆医生和患者的交流
患者
你好，我母亲最近出现鼻塞、鼻内分泌物多、咽喉肿痛、牙龈肿痛等症状，已经持续两天了，之前有急性肾小管损**肾小球缺血性病变，想咨询一下用什么药不影响肾功能。
单皆医生主治医师
你好，根据你描述的症状，可以考虑使用青霉素类抗生素如阿莫西林，以及中成药*地蓝消炎片。感冒药可以暂时不用。
患者
阿莫西林不会伤害肾脏，对肾功能没有影响吗？*地蓝是*地蓝消炎片吗？它能治疗牙龈肿痛和咽喉肿痛吗？
单皆医生主治医师
阿莫西林属于青霉素类，对肾脏一般没有损害。*地蓝消炎片可以用来治疗你说的这些症状。
患者
我平时经常口腔溃疡，咽喉肿痛，有慢性咽喉炎。是否有症状了就可以服用阿莫西林或*地蓝消炎片吗？
单皆医生主治医师
建议你先服用维生素B族，因为慢性咽炎使用抗生素的效果不佳。
患者
维生素B族会影响肾功能吗？会伤害肾脏吗？
单皆医生主治医师
一般不会。
患者
我之前的肾小管急性损伤、肾小球缺血性病变。之前的医生给我开了百令胶囊，嘱咐我多喝水不熬夜饮食清淡。别的没开药。您能推荐我吃点什么药来治疗肾小管急性损**缺血性病变吗？
单皆医生主治医师
急性肾小管损伤通常是急性因素引起的，解除这些因素后一般都能恢复。需要评估现在的指标情况再决定用药。
患者
之前医生说是食用了鱼腥草，还有一些治疗鼻炎的药物，重口味饮食，熬夜等因素引起的。
患者
这是最近一次的检查结果，请医生帮我调整一下用药。
单皆医生主治医师
检查是什么时候做的？
患者
检查是6月6日。
单皆医生主治医师
发病到现在多久了？
患者
我一般两个月查一次，现在已经6个月了。
单皆医生主治医师
最开始血肌酐是多少？
患者
最开始血肌酐是108，尿酸496。后来尿酸降了，肌酐维持在93-99。
单皆医生主治医师
百令胶囊是可以的，不需要提前使用激素介入，因为这不是激素的适应症，不建议使用激素。
单皆医生主治医师
目前不需要使用激素。
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接诊医生
擅长: 擅长各种血尿、蛋白尿，肾结石、尿路感染、急性肾炎、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾炎、慢性肾功能不全；尿毒症期肾脏替代血液透析及腹膜透析及各种并发症的处置
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单皆
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江西省抚州市第一人民医院 肾病内科