疾病详情
宝宝发热一天，血常规显示细菌感染可能，已服用美林和头孢，但体温控制不理想，且有呕吐症状。患者男性5岁
医生建议
疾病：细菌感染，可能伴随疱疹性咽峡炎。治疗：已使用抗生素和退烧药，如病情无缓解，需进一步检查和调整治疗方案。生活建议：保持室内温度适宜，多休息，饮食清淡，避免油腻食物。
隋静医生和患者的交流
患者
宝宝现在38斤，吃了美林，一次5ml，爸爸有点感冒，幼儿园有两个同学生病请假。宝宝发热一天，医生说可能是细菌感染，建议用抗生素。
隋静医生副主任医师
宝宝发热1天，血常规显示细菌可能性大，建议用抗生素治疗。一般抗生素使用3天左右才能开始抑制细菌。其他对症治疗方案包括监测体温，保持室内温度适宜，摄入足够的液体，饮食清淡，宝宝多休息。
患者
宝宝吃了美林，量少了，体温控制不理想。抗生素用什么样的呢？
隋静医生副主任医师
血常规显示一般的抗生素都可以，比如头孢，先吃三天，看看宝宝体温控制的情况。对于19kg的宝宝来说，美林一次可以吃到9ml。
患者
医生查体了，心肺症状很轻，嗓子有点发炎。
隋静医生副主任医师
昨天早上孩子说舌头疼，舌尖和舌侧有红点，考虑疱疹性咽峡炎的可能。治疗与现在没有差异，注意口腔卫生，饮食清淡。
患者
隋医生，孩子吃完头孢克洛干混悬剂就吐了，晚饭都吐出来了，想吃希刻劳或头孢克肟。
隋静医生副主任医师
可以更换成头孢克肟，一次一袋，一天两次。如果吃药二十分钟内大量呕吐，原量补充一次。如果吃药半小时以后大量呕吐，药或多或少都有一些吸收了，就可以不补充了。
患者
隋医生，上午9点吃完美林和头孢克肟，温度下降到37.6左右，12点多温度又升到39。
隋静医生副主任医师
抗生素杀灭病菌需要时间，一般需要两三天抗生素才能起效。如果没有下降趋势，再考虑输液。如果家长很担心，可以随时带宝宝去医院就诊。
患者
昨晚吃的希刻劳头孢都吐出来了，头孢应该是只吃了今早上的头孢克肟。
隋静医生副主任医师
抗生素刚吃过一顿，肯定不会那么快起效的，是要达到一定血药浓度，才能抑制和杀灭细菌的。头孢克肟一次是一袋，一天是两次，而不是三次。
患者
晚上7点吃的头孢，8点吃的美林，吃完美林也没怎么出汗，温度也没下降，刚才又吐了。
隋静医生副主任医师
宝宝发热，家长着急是可以理解的，但任何药物治疗都需要时间达到血药浓度才能杀灭病菌。所有退热药都是提倡口服的，静脉或肌注退热药现在已经基本被淘汰。
患者
刚输完液吃了1ml对乙酰氨基酚，孩子不要吃了，等会能再吃9ml美林吗？
隋静医生副主任医师
对乙酰氨基酚混悬液，一次最大量可以吃2.75~2.8ml。需要补足剂量否则退热效果不好。美林要间隔6小时一用，现在距离上次美林没有到6小时。所以如果宝宝现在高热的话，还是需要吃对乙酰氨基酚这个退烧药。
患者
隋医生，昨天输完液到今天上午孩子体温都在37.4左右，下午又升高到38.8。
隋静医生副主任医师
口服头孢大概再吃三天左右吧。如果宝宝用头孢三天，体温没有明显下降趋势的话，是需要带宝宝去儿科复查。
隋静医生的问诊记录
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患者：男 5岁
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隋静
副主任医师
已认证
北京明德医院 小儿内科