当前位置：首页>华中科技大学同济医学院附属协和医院>杨彬>
医生您好，家中老人于2023年1月体检发现低**胆固醇偏高，当时没有重视。于2024年1月再次体检发现低**胆固醇和总胆固醇都偏高，此后开始吃瑞舒伐他汀钙片（1日1片）。吃了4个月后，2024年5月再次体检，发现低**胆固醇降低了，但是胆红素升高了（以前一
疾病详情
患者咨询关于血脂异常、室性早搏及边缘性心电图的治疗与用药问题。患者男性79岁
医生建议
建议：对于血脂异常，可改用辛伐他汀依折麦布片或血脂康胶囊进行治疗，并定期复查肝功能和血脂。室性早搏和边缘性心电图需进一步查找原因，结合症状进行治疗。如症状严重，请及时就医。注意：药物使用需遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。
杨彬医生和患者的交流
杨彬医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
杨彬医生副主任医师
您好，我是智能医助，杨彬医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
患者
已确认健康史信息
杨彬医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
医生您好，家中老人于2023年1月体检发现低**胆固醇偏高，当时没有重视。于2024年1月再次体检发现低**胆固醇和总胆固醇都偏高，此后开始吃瑞舒伐他汀钙片（1日1片）。吃了4个月后，2024年5月再次体检，发现低**胆固醇降低了，但是胆红素升高了（以前一直是正常的）。想请问医生接下来该如何治疗，胆红素升高怎么办呢
杨彬医生副主任医师
根据杨彬医生平时工作习惯推断，一般会在下单后2小时左右接诊，杨彬医生接诊会短信通知您，请留意短信。
杨彬医生副主任医师
你好
患者
医生您好
杨彬医生副主任医师
根据检查结果，服用瑞舒伐他汀是有效的，但是有一部分病人会出现转氨酶升高，甚至黄疸指数升高。建议改用其他药物，比如辛伐他汀依折麦布片。一个月以后再次复查肝功能和血脂。如果仍然有不良反应，还可以使用降低胆固醇的针剂，比如***或者*****等，每月或每2周皮下注射一次。当然，老年高龄患者，要全面评估老年人动脉硬化性疾病发病风险。如果整体风险较低，用药又有副作用，就不要强求将血脂降低。
杨彬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
也可以服用***血脂康胶囊，我上面开了两个处方，你可以做参考
患者
好的医生，那瑞舒伐他汀钙片就暂时先停掉。医生，我还想请问一下这几次体检中还发现有室性早搏和边缘性心电图，请问这是否是血脂高引起的？会不会有冠心病风险？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨彬医生副主任医师
室性早搏可以是生理性的，也可以是病理性的，比如心肌缺血、心肌炎、心脏瓣膜病等引起的。少量的早搏，无需治疗。主要是查找早搏的原因。如果有明显的原因，就针对原发病进行治疗。
患者
医生请问怎么查找原因呀？请问从上面的心电图中可以看出来是少量还是多量吗
杨彬医生副主任医师
心电图一般只有6秒钟，很难看出是频发还是偶发的。心电图本身基本正常，没有明显的心肌缺血和心肌损伤的**。所以，需要结合患者的症状，比如有没有胸闷胸痛、呼吸困难等可能是心脏病的症状
患者
好的医生 请问辛伐他汀依折麦布和血脂康胶囊吃一种就可以是吗
杨彬医生副主任医师
选一种就可以了，血脂康降脂作用弱一些
患者
好的 谢谢医生的耐心解答！
杨彬医生副主任医师
不客气
杨彬医生的问诊记录
-
总交流次数
58
医生回复次数
17
患者：男 61岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
10
患者：男 58岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
11
患者：男 61岁
接诊医生
擅长: 高血压、冠心病、脑梗死、血脂异常、糖尿病、代谢综合征及老年人常见肺部感染、泌尿系感染、骨质疏松、痴呆、老年多器官疾病等
好评率
100%
在线问诊量
1873
立即咨询
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
杨彬
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属协和医院 全科