医生你好，昨天傍晚开始38°发低烧，乏力，吃了布洛芬，能维持12个小时，有一点鼻塞和一点黄色浓痰，咳嗽不多。今天下午4点38.7°，又吃了布洛芬。我前两天出去美容院做背，做好背外面下大雨有点被冷到。然后，前段时间孩子支原体肺炎，所以想问问我
疾病详情
腿酸乏力，腰酸头晕，发热头痛，偶尔咳嗽有痰，已服用小柴胡颗粒和藿香正气液，求诊断及用药建议。患者女性31岁
医生建议
急性上呼吸道感染可能性大，建议服用新康泰克、克咳胶囊、左氧氟沙星片。注意休息，多饮水，保持室内空气湿润，饮食清淡。如有不适，及时就诊。生活上，注意休息，规律作息，保持室内空气湿润，清淡饮食易消化，监测肝肾功能，适当饮水，避免食用辛辣、酸、麻、辣、油炸食物，忌烟酒，避免熬夜。
王进医生和患者的交流
患者
医生你好，昨天傍晚开始38°发低烧，乏力，吃了布洛芬，能维持12个小时，有一点鼻塞和一点黄色浓痰，咳嗽不多。今天下午4点38.7°，又吃了布洛芬。我前两天出去美容院做背，做好背外面下大雨有点被冷到。然后，前段时间孩子支原体肺炎，所以想问问我这个情况，我有没有可能被感染了支原体，还是说自己收了风寒？
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
你好医生，我的情况您看看
王进医生主治医师
我正在阅读您的信息，请稍等
王进医生主治医师
您好，我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议
王进医生主治医师
您是否有打喷嚏？
患者
好的
患者
没有喷嚏
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议
患者
OK
王进医生主治医师
您有没有咳痰、头疼、全身酸痛等不适?
患者
就是腿酸，乏力，腰酸，头有点晕，发热的时候头会痛
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
偶尔咳，有痰，黄色的。浓
患者
我今天中午吃了两包小柴胡颗粒。
患者
还喝了一瓶藿香正气液
患者
别的没了。
王进医生主治医师
我有没有可能被感染了支原体，还是说自己收了风寒？—结合情况，不能完全排除，需要支原体检查进一步明确
患者
嗯嗯，是否可以自行服用阿奇霉素。
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生主治医师
这边先咨询一下病情，谢谢
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？是否孕期、哺乳期、备孕期？如果无，请回复没有
患者
没有基础疾病
患者
不备孕，没有过敏史。
患者
无
王进医生主治医师
请问是否有**功能异常
患者
无
王进医生主治医师
藿香正气液——是否有**？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
聚乙二醇400属于吗？
王进医生主治医师
不是
患者
哦哦。
患者
今天的痰的感觉比昨天要明显一些。
王进医生主治医师
新康泰克（ 氨酚咖那敏片） 每天三次，一次1片
王进医生主治医师
咳嗽咳痰——**** 每天二次，一次3粒
王进医生主治医师
左氧氟沙星片每天一次，一次0.5* 抗炎 药物和人不能在**下面暴晒，可以覆盖支原体的
王进医生主治医师
阿奇霉素不用
患者
嗯嗯，是否可以先只吃左氧氟沙星。别的先不上。
王进医生主治医师
这个是**的
王进医生主治医师
其他的建议用，对症的
王进医生主治医师
停之前的药物
患者
好的好的，谢谢医生，那我需要吃几天
王进医生主治医师
如果咳嗽咳痰不明显，可以不用****
王进医生主治医师
不客气
患者
好滴好滴。
王进医生主治医师
如果单纯痰多，咳嗽少，可以试一下氨溴索片每天三次，一次1片
患者
好，收到。 那布洛芬还吃吗？
患者
如果体温还上来的话
王进医生主治医师
不用，用氨酚咖那敏片不用单纯的退热药物
王进医生主治医师
如果是布洛芬缓释胶囊，建议用了12小时后才用氨酚咖那敏片
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这款哦
王进医生主治医师
可以4-6小时后用新康泰克（ 氨酚咖那敏片）
患者
好
患者
有体力的情况下，能洗澡吗
王进医生主治医师
有条件，把新冠、支原体、流感和血常规检查一下，有助于查找原因和下一步治疗
王进医生主治医师
目前不建议，容易加重
患者
嗯。
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
患者
那我吃几天呢，这药物
王进医生主治医师
您先口服3-5天看效果。之后上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
谢谢
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
👌🏻🌸
王进医生主治医师
谢谢
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
谢谢
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王进
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京东互联网医院 普通内科